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Malária: causas, sintomas e tratamento em Moçambique

Malaria causas sintomas e tratamento em moçambique

Malária que também tem a designação do paludismo é uma doença infecciosa transmitida por mosquito. O mosquito pertecente ao género Anopheles transmite, na picada, um dos protozoários parasitas do género Plasmodium . As espécies associadas à malária humana são: Plasmodium falciparum, P. vivax P. malariae e P. Ovale .Estes parasitas“preferem” depositar-se e desenvolveren-se no fígado, de onde são espalhados por todo o organismo por meio da circulação sanguínea.

No sangue estes parasitas reproduzen-se nas hemácias, que são as células vermelhas do sangue. Durante este processo as células vermelhas sofrem a lise, isto é, são destruidas. Essa fase acontece geralmente em  48 horas.

A malária é atualmente endémica nas regiões equatoriais, em regiões da América, algumas partes da Ásia e grande parte de África. Entre 85 e 90% das mortes por malária ocorrem na África subsariana.

A malária representa 45,0% de todos os casos observados nas consultas externas em Moçambique e aproximadamente 56,0% de internamentos nas enfermarias de pediatriaa . Segundo o último inquérito demográfico de saúde realizado em 2011 (IDS 2011), a prevalência da malária em crianças de 6 a 59 meses é de 35,1%, sendo as províncias da Zambézia e Nampula aquelas com as mais elevadas prevalências (55,2% e 42,2%) e Maputo Cidade e Maputo Província, as mais baixas (2,5% e 4,8%).

Sinais e sintomas da malária

Antes de avançarmos e falarmos dos sinais e sintomas da malária gostariamos de dividir a malária em complicada ou Grave e não complicada, assim passamos a descrever o quadro clínico dos diferentes tipos de malária.

Malária não complicada

A crise aguda da malária caracteriza-se por episódios de calafrios, febre e sudorese. Têm duração variável de 6 a 12 horas e pode cursar com temperatura igual ou superior a 40ºC. Em geral, esses paroxismos são acompanhados por cefaléia, mialgia, náuseas e vômitos. Após os primeiros paroxismos, a febre pode passar a ser intermitente.

O quadro clínico da malária pode ser leve, moderado ou grave, na dependência da espécie do parasito, da quantidade de parasitos circulantes, do tempo de doença e do nível de imunidade adquirida pelo paciente. As gestantes, as crianças e os primoinfectados estão sujeitos a maior gravidade, principalmente por infecções pelo P. falciparum, que podem ser letais.

Malária Grave

O paciente poderá apresentar os seguintes sinais ou sintomas: Prostração, alteração da consciência, dispnéia ou hiperventilação, convulsões, hipotensão arterial ou choque, edema pulmonar ao Rx de tórax, hemorragias, icterícia, hemoglobinúria, hiperpirexia (>41ºC) e oligúria.

Ainda alguns dados podem ser considerados quando for necessária a confirmação laboratorial. Assim, os seguintes dados podem estar alterados da seguinte forma: anemia grave, hipoglicemia, acidose metabólica, insuficiência renal, hiperlactatemia e hiperparasitemia

Tratamento da malária em Moçambique

Qualquer tratamento deve ser precedido de um bom diagnóstico e um diagnóstico precoce e o tratamento correto e oportuno são os meios mais adequados para reduzir a gravidade e a letalidade por malária. Pela inespecificidade dos sinais e sintomas provocados pelo Plasmodium, o diagnóstico clínico da malária não é preciso, pois outras doenças febris agudas podem apresentar sinais e sintomas semelhantes, tais como a dengue, a febre amarela, a leptospirose, a febre tifóide e muitas outras. Dessa forma, a tomada de decisão de tratar um paciente por malária deve ser baseada na confirmação laboratorial da doença, pela microscopia da gota espessa de sangue ou por testes rápidos imunocromatográficos.

O Tratamento é feito com agentes antimaláricos que podem, geralmente, conduzir a uma recuperação completa. As Drogas que são usadas para impedir a malária nos viajantes são igualmente úteis no tratamento da malária. Às Vezes uma combinação de antimaláricos diferentes pode ser prescrita para superar as tensões da malária que se tornaram resistentes aos únicos tipos de medicação.

A medicação antimalárica é dada geralmente como comprimidos ou cápsulas. A admissão de Hospital é necessário para pacientes severamente doentes. Há diversos tipos de agentes antimaláricos usados para impedir e tratar a malária. Alguns deles, entre outros, são:

  • Artemeter + Lumefantrina;
  • Primaquina;
  • Cloroquina;
  • Doxiciclina (usado em combinação com o quinin)
  • Quinina

É de referir que qualquer medicação deve ser consultada ao médico.Não tome esses remédios sem prescrição médica.

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