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Glaucoma: tipos, sintomas e tratamento

glaucoma, conheça as causas, os sintomas e o tratamento

Glaucoma é uma doença complexa na qual danos ao nervo óptico levam à perda progressiva e irreversível da visão. O glaucoma é a segunda principal causa de cegueira.

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A doença geralmente afeta os dois olhos, embora um possa ser mais gravemente afetado que o outro.

No mundo, estima-se que 60 milhões de pessoas tenham neuropatia óptica devido ao glaucoma. A população africana tem a maior prevalência do tipo de ângulo aberto.

A probabilidade de cegueira por glaucoma de ângulo aberto é até 15 vezes maior naqueles com descendentes de africanos em comparação com outros grupos populacionais.

A maior prevalência de fechamento de ângulo demonstrou afetar mulheres do que homens e naquelas de decência asiática, com esses grupos geralmente tendo uma câmara anterior mais rasa.

Causas e fatores de risco

É o resultado de uma deterioração intrínseca do nervo óptico, o que leva a uma alta pressão do fluido na parte frontal do olho.

Normalmente, o fluido, chamado humor aquoso, sai do olho através de um canal em forma de malha. Se este canal for bloqueado, o líquido se acumula. O motivo do bloqueio é desconhecido, mas os médicos sabem que ele pode ser herdado, o que significa que ele é passado de pais para filhos.

As causas menos comuns incluem lesão contundente ou química no olho, infecção ocular grave, vasos sanguíneos bloqueados no interior do olho e condições inflamatórias. É raro, mas às vezes a cirurgia ocular para corrigir outra condição pode desencadear isso. Geralmente afeta os dois olhos , mas pode ser pior em um do que no outro.

Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento de glaucoma que pode levar a cegueira, se não tratados. Confira:

Além disso, entre os principais fatores de risco estão diabetes, problemas cardíacos, hipertensão e hipertireoidismo também podem levar à doença.

Fisiopatologia do glaucoma

Como se sabe, existe líquido dentro da câmara anterior do olho chamado humor aquoso, produzido pelas células epiteliais não pigmentadas dos processos do corpo ciliar.

nervo que é afetado na glaucoma

Esse fluido tem um sistema de drenagem contínuo: primeiro através da pupila e também pela malha trabecular anterior e, depois, no canal de Schlemm e, posteriormente, no sistema venoso episcleral e sistema venoso orbital.

A malha trabecular é composta de múltiplas camadas de tecido conjuntivo e do endotélio do canal de Schlemm. A saída de fluido através desta via depende da pressão e funciona como uma válvula unidirecional para a drenagem.

A outra via de saída, em contraste, permite a passagem do fluído, independente da pressão, através da face do músculo ciliar e da raiz da íris, para o espaço supraciliar.

Pensa-se que este trato manifesta uma diminuição na vazão com a idade. Com o tempo, também manifesta uma diminuição da vazão aquosa via malha trabecular, enquanto a produção do corpo ciliar diminui modestamente, um desequilíbrio da vazão e da produção do fluído resulta em aumento da pressão intra-ocular elevada (PIO) média e maiores flutuações diurnas na PIO.

PIO elevada e flutuações é comumente observado em pacientes com glaucoma. Com uma elevação prolongada da PIO, as fibras nervosas começam a morrer e se atrofiar, criando uma forma em “concha” ou curva.

A pressão intra-ocular normal é considerada aproximadamente 16 +/- 3 mm Hg, mas tem muitos fatores que fazem com que ela flutue ao longo do dia, como freqüência cardíaca, respiração, exercício, estado dos fluidos, medicamentos sistêmicos, hora do dia, consumo de álcool, posição do paciente, e medicamentos tópicos.

Tipos de glaucoma

Existem dois tipos principais: glaucoma de ângulo aberto e ângulo fechado. No entanto, podem existir outros tipos, conforme explicamos a seguir:

Sintomas

Os sinais e sintomas do glaucoma variam dependendo do tipo e estágio da sua condição. Por exemplo:

Glaucoma de ângulo aberto

Com essa condição, pode-se não ter nenhum sintoma até perder uma quantidade significativa de visão. O primeiro sinal é geralmente a perda da visão lateral. Isso acontece lentamente, portanto você pode não perceber as alterações, ou seja:

Glaucoma agudo de ângulo fechado

Se não for tratado, o glaucoma acabará por causar cegueira. Mesmo com o tratamento, cerca de 15% das pessoas com glaucoma ficam cegas em pelo menos um olho em 20 anos.

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Tratamento

Os tratamentos envolvem melhorar o fluxo de fluido do olho, reduzir sua produção ou ambos:

Referências bibliográgicas

  1. Dietze J, Havens SJ. Glaucoma. [Updated 2019 Mar 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538217/
  2. Mayo Clinics. Glaucoma. acessado aos: 09/10/2019.
  3. Newman, T; Griff AM. Glaucoma: types, causes, and symptoms. Medical News Today. Acessado aos: 09/10/2019. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/9710.php
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