A hipertensão pulmonar é uma pressão alta nos vasos sanguíneos que suprem os pulmões (artérias pulmonares). É uma condição séria que pode danificar o lado direito do coração.
Ao contrário da pressão arterial sistêmica, que representa a força do sangue que se move pelos vasos sanguíneos do corpo, a pressão pulmonar reflete a pressão exercida pelo coração para bombear o sangue do coração pelas artérias dos pulmões. Em outras palavras, ele se concentra na pressão do fluxo sanguíneo nos pulmões.
As paredes das artérias pulmonares tornam-se espessas e rígidas e também não podem se expandir para permitir a passagem do sangue.
O fluxo sanguíneo reduzido torna mais difícil para o lado direito do coração bombear sangue pelas artérias.
Se o lado direito do coração precisar trabalhar continuamente mais, ele poderá se tornar gradualmente mais fraco. Isso pode levar à insuficiência cardíaca.
A hipertensão pulmonar é uma condição rara que pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum em pessoas que têm outra condição cardíaca ou pulmonar.
Sintomas da hipertensão pulmonar
Os sinais e sintomas da hipertensão pulmonar se desenvolvem lentamente, sendo possível observá-los depois de meses ou até mesmo anos. Os sintomas pioram à medida que a doença progride.
Os sintomas de hipertensão pulmonar incluem:
- falta de ar
- cansaço
- fraqueza
- dor no peito (angina)
- batimento cardíaco acelerado (palpitações)
- inchaço (edema) nas pernas, tornozelos, pés ou barriga (abdômen)
- tonturas ou desmaios (síncope)
- Cor azulada nos lábios e pele (cianose)
Os sintomas geralmente pioram durante o exercício, o que pode limitar sua capacidade de participar de atividades físicas.
Causas e tipos
Em muitos casos, a hipertensão pulmonar é proveniente de outra condição subjacente. Qualquer uma dessas doenças pode levar à pressão alta nos pulmões:
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Coágulos sanguíneos nos pulmões
- HIV
- Uso ilegal de drogas (como cocaína ou metanfetamina )
- Doença hepática (como cirrose hepática )
- Lúpus, esclerodermia, artrite reumatóide e outras doenças autoimunes
- Defeito cardíaco de nascença
- Doenças pulmonares como enfisema, bronquite crônica ou fibrose pulmonar
- Apnéia do sono
Para melhor entendermos as causas da hipertensão pulmonar, de acordo com a Mayo Clinics, ela é classificada em cinco grupos:
Grupo 1: Hipertensão arterial pulmonar (HAP)
As causas incluem:
- Causa desconhecida (idiopática)
- Mutação genética transmitida por famílias (hereditária)
- Uso de alguns medicamentos controlados com dieta ou drogas ilegais, como metanfetaminas – e outros medicamentos
- Problemas cardíacos presentes no nascimento (doença cardíaca congênita)
- Outras condições, como distúrbios do tecido conjuntivo (esclerodermia, lúpus, outros), infecção pelo HIV ou doença hepática crônica (cirrose)
Grupo 2: Hipertensão pulmonar causada por doença cardíaca do lado esquerdo
As causas incluem:
- Doença da válvula cardíaca do lado esquerdo, como válvula mitral ou doença da válvula aórtica
- Insuficiência da câmara cardíaca esquerda inferior (ventrículo esquerdo)
Grupo 3: Hipertensão pulmonar causada por doença pulmonar
As causas incluem:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Fibrose pulmonar, uma condição que causa cicatrizes no tecido entre os sacos de ar dos pulmões (interstício)
- Apneia obstrutiva do sono
- Exposição a longo prazo a grandes altitudes em pessoas que podem estar em maior risco de hipertensão pulmonar
Grupo 4: Hipertensão pulmonar causada por coágulos sanguíneos crônicos
As causas incluem:
- Coágulos sanguíneos crônicos nos pulmões (embolia pulmonar)
- Outros distúrbios da coagulação
Grupo 5: Hipertensão pulmonar desencadeada por outras condições de saúde
As causas incluem:
- Doenças do sangue, incluindo policitemia vera e trombocitemia essencial
- Distúrbios inflamatórios como sarcoidose e vasculite
- Distúrbios metabólicos, incluindo doença de armazenamento de glicogênio
- Doença renal
- Tumores que pressionam as artérias pulmonares
Tratamento
A hipertensão pulmonar não pode ser curada, mas o tratamento pode reduzir os sintomas e ajudá-lo a gerenciar sua condição. E, esta enfermidade varia de pessoa para pessoa, portanto, seu plano de tratamento será específico para suas necessidades.
Primeiramente, poderá ser que uma orientação médica procure tratar a causa de sua condição. Por exemplo, se for enfisema a causa, você precisará tratá-lo para melhorar sua hipertensão pulmonar.
A maioria das pessoas também recebe tratamento para melhorar a respiração, o que facilita a atividade e a realização de tarefas diárias.
A oxigenoterapia, pode ajudar em casos da falta de ar e quando estiver com baixos níveis de oxigênio no sangue.
Se você estiver em risco de apresentar coágulos sanguíneos, o uso de anticoagulantes pode ser fundamental.
Outros medicamentos melhoram o desempenho do coração e evitam que o líquido se acumule no seu corpo.
Se a hipertensão pulmonar for grave, pode ser preciso a prescrição de bloqueadores dos canais de cálcio. Estes medicamentos diminuem a pressão sanguínea nos pulmões e no resto do corpo.