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Psoríase na unha (ungueal): fotos, sintomas e tratamento

A psoríase na unha, ou também conhecida como ungueal, é decorrente da psoríase que envolve a matriz ou leito ungueal, resultando em alterações clínicas específicas e inespecíficas na unha.

A psoríase é uma doença sistêmica multifatorial que inclui inflamação e hiperproliferação epidérmica. É caracterizada por manchas avermelhadas, frequentemente acompanhadas por escamas branco-prateadas de células mortas da pele. Ela não é contagiosa.

A psoríase é uma doença sistêmica multifatorial que inclui inflamação e hiperproliferação epidérmica.

A unha consiste na lâmina ungueal, uma estrutura de queratina (pigmento da pele) sem tecido vivo e quatro tecidos epiteliais distintos: a matriz ungueal, o leito ungueal, bem como o hiponíquio e o perioníquio.

estrutura da unha
Estrutura da unha

Os efeitos da psoríase na matriz ungueal envolvem alterações na lâmina ungueal, como depressões cupuliformes, também conhecidas como cavidades, leuconíquia, manchas vermelhas na lúnula e desintegração.

Os efeitos no leito ungueal incluem onicólise, manchas em gotas de óleo ou salmão, discromias, hemorragia em estilhaços e hiperqueratose no leito ungueal. Como a psoríase ungueal é semelhante à observada no dorso dos dedos, a condição é considerada uma extensão cutânea de lesões nos dedos.

Fotos da psoríase na unha

Sintomas de psoríase ungueal

A psoríase ungueal pode causar vários sintomas diferentes:

Quem contrai psoríase na unha?

A psoríase na unha afeta aproximadamente 90% dos pacientes com psoríase crônica em placas em algum momento de suas vidas. É mais comum em adultos com prevalência de até 80%, em comparação com crianças nas quais foi relatado em 7–13%.

Na ausência de doença cutânea ou articular, a doença ungueal psoriásica foi descrita em 5–10% dos adultos. A doença ungueal psoriásica pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de artrite psoriática e costuma estar associada à psoríase cutânea grave e prolongada.

A psoríase ungueal pode afetar todas as raças e grupos etários, e ambos os sexos, embora uma predominância masculina tenha sido relatada em uma grande série de casos.

Tratamentos para psoríase na unha

A psoríase ungueal pode ser difícil de tratar porque a psoríase afeta as unhas conforme ela cresce. As opções de tratamento incluem:

Medicamentos tópicos

Os corticosteroides tópicos são um tratamento comum para a psoríase ungueal. Eles estão disponíveis como:

Normalmente, você os aplicará uma ou duas vezes ao dia.

Calcipotriol, calcipotrieno e calcitriol são versões artificiais da vitamina D. Eles ajudam a reduzir a inflamação e a retardar a produção excessiva de células da pele. Esses medicamentos podem aliviar a espessura das unhas, reduzindo o acúmulo de células sob as unhas.

O tazaroteno é um retinóide tópico, um medicamento feito de vitamina A. Pode ajudar com a descoloração das unhas, corrosão e separação.

Os hidratantes não tratam a psoríase das unhas, mas podem aliviar a coceira e a vermelhidão e ajudar a cicatrizar a pele ao redor das unhas.

Medicamentos para todo corpo

Alguns medicamentos em forma de líquido, pílula ou injetáveis, como ciclosporina, metotrexato, apremilaste e retinóides, podem ser usados para todo o corpo. Eles atuam ajudam a limpar a pele e as unhas e são indicados para psoríase moderada a grave.

Outros medicamentos como adalimumabe, etanercepte e infliximabe reduzem a resposta imune hiperativa que causa a psoríase. Eles são normalmente reservados para psoríase que não respondeu a outros tratamentos.

Os medicamentos antifúngicos orais tratam as infecções fúngicas causadas pela psoríase das unhas.

Fototerapia para psoríase na unha

A luz ultravioleta (UV) retarda o crescimento das células da pele. A fototerapia expõe áreas da pele afetadas pela psoríase a raios ultravioleta (UV) do sol, uma unidade de fototerapia em uma clínica ou em casa ou a um laser.

Tratamento a laser

A terapia a laser pode ser útil para a psoríase ungueal. O tipo de laser usado na psoríase ungueal é chamado laser de corante pulsado (PDL). Ele age direcionando os vasos sanguíneos sob a pele com um feixe de luz e parece reduzir a gravidade da psoríase ungueal.

Tratamentos caseiros para psoríase na unha

Alguns remédios naturais podem aliviar os sintomas da psoríase na unha, incluindo:

Mas, para a psoríase ungueal, as opções alternativas de tratamento são mais limitadas.

Um remédio à base de ervas que demonstrou benefícios para a psoríase das unhas é o índigo naturalis, um remédio fitoterápico chinês que vem da mesma planta usada para fazer a tintura azul.

Além da medicação, experimente estas dicas para prevenir crises:

    • Mantenha as unhas curtas para evitar ferimentos ou levantá-las da base. Aparar as unhas regularmente também evitará que o acúmulo embaixo delas.
    • Não morda ou cutuque as unhas, nem empurre as cutículas para trás. Lesões na pele podem desencadear crises de psoríase (ou o Koebner).
    • Use luvas de proteção ao fazer jardinagem ou praticar esportes e ao lavar pratos ou trabalhar com as mãos na água.
    • Mantenha suas unhas limpas para prevenir infecções.
    • Use um creme hidratante nas unhas e cutículas. Isso pode ajudar a prevenir unhas quebradas ou quebradiças.
    • Evite limpar as unhas com uma escova de unhas ou um objeto pontiagudo. Isso ajudará a prevenir a separação das unhas.

Como esconder a psoríase na unha?

Se você se sentir constrangido com relação à psoríase ungueal, você pode fazer alguns tratamentos cosméticos como lixamento, polimento e esmalte para melhorar a aparência das unhas durante a cicatrização. Evite unhas postiças, pois podem aumentar o risco de sua unha se separar do leito.

Quando ver um medico?

As pessoas com psoríase devem consultar um dermatologista para diagnóstico e tratamento. Se você já foi diagnosticado, marque uma consulta com seu médico se:

    • seus sintomas estão piorando ou estão incomodando você
    • o tratamento que você está fazendo não está ajudando
    • você quer tentar uma nova terapia ou remédio alternativo
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