HAART refere-se a qualquer tratamento do HIV que use uma combinação de dois ou mais medicamentos. Um profissional de saúde pode optar por prescrever uma combinação de três ou mais medicamentos para melhorar a chance de sucesso do tratamento.
A terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) também é chamada de terapia antirretroviral combinada ou somente terapia anti-retroviral.
Definição do HAART – tratamento do HIV
HAART é um tratamento do HIV que usa uma combinação de dois ou mais medicamentos.
Especialistas introduziram o termo HAART em 1996, em resposta à baixa taxa de sucesso entre aqueles que tomavam apenas um medicamento de cada vez para tratar o HIV.
O início do tratamento antiretroviral com três drogas marcou um ponto de virada na história do tratamento do HIV. O novo design de tratamento transformou o que costumava ser um diagnóstico com uma perspectiva muito ruim em uma condição gerenciável.
A HAART tem um efeito duplo no corpo. Aumenta o número de células do sistema imunológico, diminuindo também o número de células de vírus presentes no corpo.
A HAART tem os seguintes efeitos positivos sobre o HIV:
- impede que o HIV se multiplique no sangue
- reduz a carga viral, que é o número de cópias de HIV no sangue
- aumenta o número de células CD4, que são células do sistema imunológico que são alvos do HIV, para melhorar a função do sistema imunológico
- desacelera e impede o desenvolvimento do estágio 3 HIV ou SIDA
- impede a transmissão
- reduz a gravidade das complicações e aumenta a taxa de sobrevivência
Ao prescrever a terapia anti-retroviral, os profissionais de saúde geralmente usam um regime de três ou mais medicamentos para as melhores chances de diminuir a quantidade de HIV no corpo.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , a HAART pode reduzir a carga viral a ponto de ser indetectável. Isso significa que uma pessoa não pode mais transmitir o vírus para outra pessoa, mesmo através de sexo sem preservativo.
Esse conceito é chamado (em inglês) de undetectable = untransmittable, ou U = U.
Os CDC recomendam que as pessoas com HIV tomem medicamentos antirretrovirais, independentemente de seu estado de saúde ou por quanto tempo tenham HIV.
Quando uma pessoa com HIV usa a HAART como seu médico instrui, ela pode ajudá-la a ter uma vida plena e saudável.
Medicamentos HAART e regimes
Os provedores de assistência médica considerarão quaisquer outras condições de saúde que uma pessoa possa ter ao escolher seu regime de HAART.
Existem sete classes de medicamentos para o HIV, incluindo cerca de 30 medicamentos diferentes:
- inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (NNRTIs)
- inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos (NRTIs)
- inibidores pós-adesão
- inibidores da protease (IPs)
- Antagonistas do CCR5
- inibidores de transferência de cadeia de integrase (INSTIs)
- inibidores de fusão
Os regimes de tratamento inicial geralmente incluem dois NTRIs combinados com um terceiro medicamento anti-retroviral ativo, que pode ser da classe INSTI, NNRTI ou PI. Por vezes, podem incluir um reforço, que pode ser o cobicistateou o ritonavir.
O regime inicial de HAART para adultos e adolescentes com HIV é geralmente um dos seguintes:
- bictegravir / tenofovir alafenamida / emtricitabina
- dolutegravir mais tenofovir / emtricitabina
- raltegravir mais tenofovir / emtricitabina
- abacavir / dolutegravir / lamivudina, mas não para aqueles com sensibilidade genética ao abacavir
Quando o profissional de saúde encontra um regime eficaz, demora cerca de 3-6 meses antes que a carga viral atinja um nível indetectável. Isso não é uma cura, pois o vírus permanecerá em certos tecidos do corpo. No entanto, os níveis serão substancialmente menores.
Para que a HAART seja eficaz, a pessoa deve tomar a medicação exatamente como prescreve um profissional de saúde. Evite perder doses ou interromper a medicação por qualquer período de tempo. A adesão ao regime evitará que o HIV se multiplique no sangue e afete o sistema imunológico.
Ao discutir o regime de tratamento mais adequado, fale com o profissional de saúde sobre quaisquer possíveis dificuldades em tomar a medicação, como um estilo de vida atarefado ou a falta de seguro de saúde . Eles podem ajudar a resolver esses problemas.
Os profissionais de saúde levarão em consideração o seguinte ao escolher o regime HAART de uma pessoa:
- outras condições de saúde
- se a pessoa está grávida
- possíveis efeitos colaterais dos medicamentos do HIV
- possíveis interações entre medicamentos do HIV e outros medicamentos que uma pessoa está tomando
- o custo dos medicamentos do HIV
- a capacidade de uma pessoa para aderir ao seu regime de medicação
Resumo
HAART, ou terapia antirretroviral combinada, refere-se ao tratamento do HIV que usa uma combinação de dois ou mais medicamentos anti-retrovirais. A HAART revolucionou o tratamento do HIV após sua introdução em 1996.
A HAART é um tratamento eficaz para o HIV. Não cura a condição, mas pode reduzir a carga viral a níveis indetectáveis. Isso significa que o vírus não é transmissível através da atividade sexual e o sistema imunológico de uma pessoa pode se recuperar.
Geralmente, demora cerca de 3 a 6 meses para que a carga viral atinja níveis indetectáveis.
A adesão estrita ao regime HAART é importante, pois isso evitará que o HIV se multiplique no sangue e nos tecidos e danifique o sistema imunológico.
Medical News Today
