Insuficiência renal, também conhecida como doença renal terminal (DRT), é o última fase da doença renal crônica. Ou seja, o rim se encontra com menos de 15% funcionando normalmente.
Como se sabe, os rins saudáveis realizam muitos trabalhos importantes, como a remoção de resíduos e água extra do corpo, ajudam a produzir glóbulos vermelhos e ajudam a controlar a pressão sanguínea.
Quando a insuficiência renal existe, os rins não conseguem realizar trabalhos importantes de forma eficiente.
Causas da insufiência renal
Na maioria dos casos, a insuficiência renal é causada por outros problemas de saúde que provocam danos permanentes aos rins, pouco a pouco ou mesmo ao longo da vida.
Se os danos nos rins continuarem a piorar e os rins forem cada vez menos capazes de fazer o trabalho deles, a doença renal poderá se tornar crônica.
Diabetes é a causa mais comum de DRT. A pressão alta é a segunda causa mais comum de DRT. Outros problemas que podem causar insuficiência renal incluem:
- Doenças auto-imunes, como lúpus e nefropatia por IgA
- Doenças genéticas, como doença renal policística
- Síndrome nefrótica
- Problemas do trato urinário
Às vezes, os rins podem parar de funcionar muito repentinamente (dentro de dois dias). Este tipo de insuficiência renal é chamado lesão renal aguda ou insuficiência renal aguda. As causas comuns de insuficiência renal aguda incluem:
- Ataque cardíaco
- Uso ilegal e abuso de drogas
- Sangue insuficiente que flui para os rins
- Problemas do trato urinário
Este tipo de insuficiência renal nem sempre é permanente. Os rins podem voltar ao normal ou quase normal com o tratamento e se os problemas subjacentes não forem graves.
Ter um dos problemas de saúde que pode levar à insuficiência renal não significa que você definitivamente terá esta enfermidade.
Viver um estilo de vida saudável e trabalhar com um médico para controlar esses problemas de saúde podem ajudar os rins a trabalhar pelo maior tempo possível.
Sintomas
Os sintomas podem diferi com base na gravidade da enfermidade renal, na rapidez com que ela está piorando e no que está causando, conforme vinhamos falando.
Insuficiência renal aguda – IRA
- inchaço das mãos, pés e rosto (edema);
- sangramento interno
- confusão
- convulsões
- coma
- pressão alta
Insuficiência renal crônica – IRC
É importar salientar que esta enfermidade se desenvolve lentamente, com poucos sintomas em suas fases iniciais.
Um paciente com IRC pode não ter nenhum sintoma até que a funçãi renal diminua para 20% ou menos. Nesse momento, os sinais que podem aparecer são:
- pressão alta
- perda de peso sem motivo
- baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia)
- náusea
- vômito
- gosto de metal na boca
- perda de apetite
- dores no peito
- dormência e formigamento
- confusão
- coma
- convulsões
- contusões
- comichão
- fadiga
- dores de cabeça
- contrações musculares e cãibras
- ossos fracos que se quebram com facilidade
- inchaço das mãos, pés e rosto (edema)
Tratamento
Existem dois tratamentos para insuficiência renal – diálise e transplante renal. Os tratamentos de diálise ou o rim transplantado retomarão parte do trabalho dos rins danificados e removerão resíduos e líquidos extras do corpo. Isso melhorará muitos dos seus sintomas.
Dois tipos diferentes de diálise podem ser realizados – hemodiálise ou diálise peritoneal. A hemodiálise é um tratamento para filtrar resíduos e água extra do sangue. Uma máquina bombeia o sangue através de um filtro que se localiza fora do corpo e devolve o sangue filtrado ao corpo. Poder preciso receber esse tratamento em um centro – geralmente três vezes por semana – ou em casa.
Já a diálise peritoneal usa o revestimento da barriga para filtrar resíduos e líquidos extras do corpo.
Durante a cirurgia de transplante, um rim saudável de um doador é colocado em seu corpo. O novo rim doado faz o trabalho que seus dois rins costumavam fazer. Após o transplante, você precisará tomar medicamentos todos os dias para garantir que seu sistema imunológico não rejeite o novo rim.
A escolha do tratamento ideal é feito na base várias considerações, incluindo o estilo de vida, a idade, quaisquer outros problemas de saúde que possa ter e alguém (amigo ou parente) para ajudá-lo.
A decisão deve basear-se em mais do que num histórico médico ou apenas na opinião do médico. Também deve ser baseado no que você e sua família desejam.