Grupo sanguíneo: uma visão geral e seu papel nas doenças

O grupo sanguíneo dependerá de quais antígenos estão na superfície das células vermelhas do sangue.

Os antígenos são moléculas. Eles podem ser proteínas ou açúcares. Os tipos e características dos antígenos podem variar entre os indivíduos, devido a pequenas diferenças genéticas.

Os antígenos no sangue têm várias funções, incluindo:

  • transportando outras moléculas para dentro e para fora da célula
  • manter a estrutura das células vermelhas do sangue
  • detectar células indesejadas que podem causar doenças

Os cientistas usam dois tipos de antígenos para classificar os tipos de sangue: Antígenos ABO e Antígenos Rh (veja mais adiante).

Antígenos e anticorpos desempenham um papel no mecanismo de defesa do sistema imunológico.

Os principais componentes do sangue são:

  • glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio pelo corpo
  • glóbulos brancos, que desempenham um papel crucial no sistema imunológico
  • plasma, que é um líquido amarelado que contém proteínas e sais
  • plaquetas, que permitem a coagulação

Os glóbulos brancos produzem anticorpos. Esses anticorpos terão como alvo um antígeno se o considerarem um objeto estranho.

É por isso que é essencial combinar os tipos de sangue quando uma pessoa precisa de uma transfusão de sangue.

Sistemas de grupo sanguíneo

Um grupo sanguíneo é definido como todo o sistema de grupo sanguíneo que é composto de antígenos de glóbulos vermelhos (RBC). Tomados em conjunto, a especificidade dos antígenos de RBC é controlada por uma série de genes alélicos ou ligados que estão presentes no mesmo cromossomo.

Até o momento, 33 sistemas de grupos sanguíneos diferentes, representando mais de 300 antígenos de RBC diferentes, foram identificados e descritos pela International Society of Blood Transfusion. Alguns dos sistemas de grupo sanguíneo mais importantes incluem os sistemas ABO, MNS, Rhesus (Rh), Luterano (LU), Kell (KEL), Lewis (LE), Duffy (FY) e Kidd (Jk).

O grupo sanguíneo ABO

Entre os 33 sistemas, o sistema de grupo sanguíneo ABO, originalmente descoberto em 1901, é considerado o mais importante em termos de tratamentos transfusionais e transplantes de órgãos. Os três alelos principais que compõem o sistema de grupo sanguíneo ABO incluem dois alelos A e B co-dominantes , bem como um alelo O recessivo .

Cada um dos três alelos do sistema ABO é controlado por um único gene que está presente na porção terminal do braço longo do cromossomo 9 conhecido como 9q34.2.

Embora existam diferenças sutis entre as glicosiltransferases que os alelos A e B codificam, ambas as enzimas funcionam adicionando N-acetilgalactosamina e D-galactose a um antígeno H, que é uma cadeia lateral precursora que será subsequentemente transformada em o antígeno A ou B.

Em comparação com os alelos co-dominantes, o alelo O não codifica para nenhuma enzima transferase, o que faz com que esses portadores expressem o antígeno H não modificado.

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Tipos de sangue ABO

Os três alelos do sistema sanguíneo ABO podem gerar quatro fenótipos principais diferentes, que são chamados de tipo de sangue de um indivíduo. Esses quatro tipos diferentes de sangue, que incluem A, B, AB e O , são caracterizados pela presença ou ausência de antígenos A e / ou B na superfície dos eritrócitos.

Indivíduos com o tipo de sangue A , por exemplo, terão antígenos A presentes na superfície de seus eritrócitos, juntamente com anticorpos anti- B presentes em seu plasma. Da mesma forma, os indivíduos com o tipo de sangue B terão antígenos B presentes na superfície de seus eritrócitos, junto com anticorpos anti- A em seu plasma.

Embora os portadores do tipo sanguíneo O não tenham antígenos A nem B presentes na superfície de seus eritrócitos, esses indivíduos têm anticorpos anti- A e anti- B presentes em seu plasma. Visto que os indivíduos com o tipo de sangue AB têm antígenos A e B presentes na superfície de seus eritrócitos, esses indivíduos não terão anticorpos contra nenhum dos antígenos presentes em seu plasma.

Além de sua expressão na superfície das hemácias, os antígenos ABO também são amplamente expressos na superfície de diferentes células e tecidos do corpo, bem como em diferentes fluidos corporais. Por exemplo, os antígenos ABO estão presentes nas células epiteliais, neurônios sensoriais, plaquetas e no endotélio que reveste os vasos sanguíneos.

Por outro lado, o sistema RBO é crítico para a medicina de transfusão e transplante; assim como nas patogênese de vários distúrbios cardiovasculares, neoplásicos e vários outros problemas de saúde.

O sistema Rhesus

Seguindo o sistema de grupo sanguíneo ABO, o sistema Rh é considerado o segundo sistema de grupo sanguíneo mais importante. Assim, o sistema Rh é composto por 50 antígenos de grupos sanguíneos diferentes, sendo apenas cinco deles considerados importantes para a saúde humana.

O status Rh de um indivíduo é determinado pela presença ou ausência do fator Rh, que é um antígeno D imunogênico. Portanto, indivíduos Rh-positivos terão o antígeno D presente na superfície de seus eritrócitos, enquanto indivíduos Rh-negativos não terão o antígeno D.

Em comparação com o sistema de grupo sanguíneo ABO, no qual anticorpos contra os antígenos alternativos estão presentes no plasma, os indivíduos Rh-negativos não terão, em circunstâncias normais, anticorpos anti-Rh presentes no plasma. No entanto, se o sistema circulatório de um indivíduo Rh negativo foi exposto a eritrócitos D-positivos, os anticorpos anti-Rh entrarão na circulação.

As mães Rh-negativas grávidas que deram à luz uma criança Rh-positiva receberão tratamento profilático na forma de IgG anti-D para evitar que esses anticorpos anti-D atravessem a placenta e prejudiquem o feto.

Referências

  • Cuffari, Benedette. 2020. An Overview of Blood Types. News-Medical, viewed 27 October 2020, https://www.news-medical.net/health/An-Overview-of-Blood-Types.aspx.
  • Felman, A. Goodwin, M. Everything you need to know about blood types. Medical News Today, visto 27/10/2020, https://www.medicalnewstoday.com/articles/218285
  • Mitra, R., Mishra, N., & Rath, GP (2014). Sistemas de grupo sanguíneo. Indian Journal of Anesthesia 58 (5) ‘524-428. doi: 10.4103 / 0019-5049.144645.
  • Franchini, M., & Bonfanti, C. (2015). Aspectos evolutivos dos grupos sanguíneos ABO em humanos. Clinica Chimica Act 444 ; 66-71. doi: 10.1016 / j.cca.2015.02.016.
  • National Health System [Online] Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/blood-groups/ .

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