Atualizações semanais

Se você não quer perder nenhum dos nossos artigos, inscreva-se na nossa newsletter. Enviaremos gratuitamente todas semanas e-mail com todos artigos publicados no nosso site.

Quero Assinar

Hepatite B: sintomas, causas, tratamento e prevenção

A hepatite B é uma infecção hepática grave causada pelo vírus da hepatite B (VHB). O HBV pode causar infecção e inflamação do fígado. Uma pessoa pode ser infectada e transmitir o vírus sem saber.

O VHB infecta mais de 300 milhões de pessoas em todo o mundo e é uma causa comum de doença hepática e câncer de fígado (1).

A hepatite B pode se desenvolver de forma aguda ou crônica. A infecção aguda pelo VHB pode ser assintomática. Além disso, a maioria dos adultos infectados com o vírus se recupera sem danos permantes.

No entanto, 5% a 10% são incapazes de eliminar o vírus e ficar cronicamente infectados. A infecção crônica por VHB dura mais de seis meses.

Ter uma hepatite B crônica aumenta o risco de desenvolver insuficiência hepática, cancro do fígado ou cirrose.

Cerca de 90% dos bebês com o VHB desenvolverão uma infecção crônica.

Não há cura para o VHB, mas a imunização pode prevenir a infecção inicial. Medicação antiviral pode tratar infecções crônicas.

Sintomas da hepatite B

Sinais e sintomas da hepatite B variam de leve a grave. Estes geralmente aparecem cerca de um a quatro meses depois da infeção, embora que nalguns casos possa aparecer duas semanas após a infecção.

Algumas pessoas, geralmente crianças pequenas, podem não apresentar nenhum sintoma. Os sinais e sintomas da hepatite B podem incluir:

  • Dor abdominal
  • Urina escura
  • Febre
  • Dor nas articulações
  • Perda de apetite
  • Náusea e vomito
  • Fraqueza e fadiga
  • Amarelecimento dos seus olhos (icterícia)

Uma pessoa com infecção crônica por HBV pode apresentar episódios contínuos de dor abdominal, fadiga persistente e dores nas articulações.

Causas e transmissão

A hepatite B é causada pela infecção do vírus da hepatite B (HBV), que é membro da família do Hepadnaviridae. É um pequeno vírus de DNA com características incomuns semelhantes aos retrovírus.

O vírus da hepatite B (HBV) é encontrado no sangue e fluidos corporais. Pode ser transmitida através do sêmen, fluidos vaginais e sangue, e pode passar de uma mãe para um recém-nascido durante o parto. Compartilhar agulhas e fazer sexo desprotegido aumenta o risco.

O VHB não é transmitido através da comida ou da água, compartilhamento de utensílios alimentares, amamentação, abraços, beijos, mãos dadas, tosse, espirros ou insetos que picam.

No entanto, o vírus pode sobreviver fora do corpo por pelo menos 7 dias. Durante esse tempo, o vírus ainda pode causar infecção se entrar no corpo de uma pessoa que não esteja protegida pela vacina.

Replicação viral

O HBV se replica através de um intermediário de RNA e pode se integrar ao genoma do hospedeiro. As características únicas do ciclo de replicação do HBV conferem uma capacidade distinta do vírus persistir nas células infectadas.

A fase inicial da infecção pelo VHB envolve a ligação de vírions maduros às membranas celulares do hospedeiro.

Diversos fatores celulares têm sido propostos como sendo os receptores virais, mas apenas a carboxipeptidase D tem mostrado desempenhar um papel essencial na entrada viral para o HBV.

Mecanismos de desmembramento viral e transporte intracelular do genoma viral para o núcleo não são bem compreendidos e provavelmente envolvem modificação do núcleo proteico do nucleocapsídeo.

Após a entrada do genoma viral no núcleo, a região de gap de fita única no genoma viral é reparada pela proteína pol viral, e o DNA viral é circulado para a forma circular covalentemente fechada.

Essa forma de DNA do HBV serve como modelo para a transcrição de várias espécies de RNAs genômicos e subgenômicos e é o componente estável do ciclo de replicação que é relativamente resistente à ação antiviral e ao clearance imunológico.

Tratamento da hepatite B

Não há tratamento específico, cura ou medicação para uma infecção aguda por HBV. O atendimento de suporte dependerá dos sintomas.

Qualquer pessoa que tenha exposição desprotegida ao sangue ou fluido corporal potencialmente infectados de outro indivíduo pode passar por um protocolo de “profilaxia” pós-exposição.

Esta consiste na vacinação contra o VHB e IGHB administrada após a exposição e antes que a infecção aguda se desenvolva.

Este protocolo não irá curar uma infecção que ocorreu, mas diminui a taxa de infecção aguda.

Para a infecção crônica pelo VHB, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda tratar o indivíduo com um medicamento antiviral.

Isso não é uma cura, mas pode impedir que o vírus se replique e impeça sua progressão para doença hepática avançada.

Uma pessoa com infecção crônica por HBV pode desenvolver cirrose ou câncer de fígado rapidamente e sem aviso prévio. Em ambientes de baixa renda, o câncer de fígado pode ser fatal em alguns meses após o diagnóstico.

Pessoas com infecção crônica pelo VHB requerem avaliação médica contínua e ultra – sonografia do fígado a cada 6 meses para monitorar danos no fígado ou agravar a doença.

Prevenção

A vacina contra hepatite B é tipicamente administrada em três ou quatro injeções durante seis meses.

O programa de vacinação contra o HBV reduziu a transmissão perinatal e horizontal de HBVs e a prevalência de HBsAg em muitos países, incluindo Taiwan (China), Arábia Saudita, sul da Itália e Senegal e Gâmbia.

A vacinação contra o VHB demonstrou resultar em uma diminuição dramática no número de infecções pelo VHB entre profissionais de saúde.

Está bem documentado que os programas nacionais de vacinação contra o HBV reduziram a mortalidade na hepatite fulminante na infância e a incidência de CHC.

Análogos de interferon alfa e nucleotídeo / nucleosídeo têm sido usados ​​para tratar pacientes afetados pela hepatite B crônica.

Ensaios clínicos randomizados mostraram a eficácia do tratamento antiviral para melhorar o grau histológico e reduzir o risco de cirrose hepática.

Referências

  1. Liang TJ. Hepatitis B: the virus and disease. Hepatology. 2009;49(5 Suppl):S13–S21. doi:10.1002/hep.22881
  2. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Biological Agents. Lyon (FR): International Agency for Research on Cancer; 2012. (IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, No. 100B.) HEPATITIS B VIRUS. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304352/
  3. Kathleen Davis FNP. Everything you need to know about hepatitis B. Medical News today. Visitado em: 20/06/2019. https://www.medicalnewstoday.com/articles/306288.php.
  4. Mayo Clinics. Hepatite B. Visitado em 20/06/2019. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/symptoms-causes/syc-20366802
Augusto Constantino

Augusto Bene Tomé Constantino é Moçambicano. Nasceu na cidade de Chimoio, província de Manica. Formado em Farmácia pela Universidade Zambeze, leciona curso de Licenciatura na Faculdade de Ciências de Saúde da UniZambeze. Trabalha com microencapsulação de compostos bioativos usando biopolímeros de origem vegetal.

Este site usa Cookies para melhorar a sua navegação.

Saiba Mais