Acidente vascular cerebral (AVC): tratamento e precauções

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Um acidente vascular cerebral (AVC) acontece quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido por um bloqueio ou uma ruptura de um vaso sanguíneo.

Acidente vascular cerebral é uma doença definida como um déficit neurológico súbito (por exemplo, fraqueza, perda de sensibilidade ou outro) devido a uma causa vascular. O déficit deve durar mais de 24 horas e é de início súbito. Existem dois tipos principais:

  • Isquêmico (85%): pode ser devido a um trombo (um coágulo se forma em um dos vasos sanguíneos que suprem o cérebro); ou devido a um êmbolo – um coágulo que viaja de outro local (geralmente o coração) para bloquear uma das artérias do cérebro.
  • Hemorrágica (15%): isso se deve à ruptura de uma das artérias do cérebro – geralmente devido a um aneurisma (uma incisão de uma artéria – causando um ponto de fraqueza).

Existem vários outros tipos de AVC – incluindo dissecação (divisão) da parede de um dos vasos sanguíneos para o cérebro, ou trauma, e outros – mas eles fazem parte uma porcentagem muito pequena.

acidente vascular cerebral
FIGURA 1. Representação dos tipos de AVC. (fonte: clipart library)

Fatores de risco

Os fatores de risco para AVC são semelhantes aos fatores de risco para doença arterial coronariana:

  • Fatores de risco inevitáveis.
  • Idade maior que 60 anos (risco de derrame cerebral duplica a cada década), sexo masculino, história familiar de acidente vascular cerebral, origem racial.
  • Fatores de risco evitáveis. Hipertensão , Diabetes , Tabagismo , Excesso de Consumo de Álcool , Obesidade , Falta de exercício.
  • Mulheres.
  • Uso prolongado da pílula anticoncepcional oral.

Os fatores de risco para AVC hemorrágico

Sintomas de um acidente vascular cerebral

Quanto mais rápido você conseguir um diagnóstico e tratamento para um AVC, melhor será seu prognóstico. Por esse motivo, é importante entender e reconhecer os sintomas, que podem incluir:

  • dificuldade para andar
  • tontura
  • perda de equilíbrio e coordenação
  • dificuldade para falar ou entender os outros que estão falando
  • dormência ou paralisia na face, perna ou braço, provavelmente em apenas um lado do corpo
  • visão turva ou escurecida
  • dor de cabeça súbita, especialmente quando acompanhada de náusea, vômito ou tontura

Os sintomas de um acidente vascular cerebral podem variar dependendo do indivíduo e do local que aconteceu no cérebro. Os sintomas geralmente aparecem de repente, mesmo que não sejam muito graves, e podem piorar com o tempo.

Factos sobre a incidência do AVC

Acidente vascular cerebral é a terceira causa mais comum de morte nos países desenvolvidos. É incomum antes dos 40 anos e é mais comum em homens.

Com a crescente incidência de obesidade no mundo (que pode levar a derrame através de hipertensão e aterosclerose – placas de gordura nos vasos sanguíneos), espera-se que a incidência de acidentes vasculares cerebrais cresça até 2050.

No entanto, a incidência em grupos etários mais jovens – por exemplo. 40-60 está caindo com melhor controle da hipertensão.

Acidente vascular cerebral é mais comum em certas raças – por exemplo. Afro-caribenho.

Como prevenir um acidente vascular cerebral?

Existem muitos fatores de risco para ter um acidente vascular cerebral, incluindo diabetes, fibrilação atrial e hipertensão (pressão alta).

Correspondentemente, existem muitas medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir o AVC.

Medidas preventivas de acidente vascular cerebral são semelhantes às ações que você tomaria para ajudar a prevenir doenças cardíacas.

Aqui estão algumas maneiras de reduzir seu risco:

Existem medicamentos para prevenir o AVC se você estiver em risco, no entanto só um médico pode prescrever.

Possíveis medicações preventivas para o derrame incluem drogas que diluem o sangue e evitam a formação de coágulos.

Tratamento do acidente vascular cerebral

O tratamento do AVC depende do tipo de derrame que você teve. O objetivo do tratamento para o AVC isquêmico, por exemplo, é restaurar o fluxo sanguíneo. Os tratamentos para o AVC hemorrágico visam controlar o sangramento.

Para tratar um acidente vascular cerebral isquêmico, você pode receber uma droga de dissolução de coágulo ou um anticoagulante. Você também pode receber aspirina para evitar um segundo derrame.

O tratamento de emergência para este tipo de AVC pode incluir a injeção de medicamentos no cérebro ou a remoção de um bloqueio com um procedimento cirúrgico.

Para um derrame hemorrágico, você pode receber uma droga que reduz a pressão no cérebro causada pelo sangramento. Se o sangramento for grave, você pode precisar de cirurgia para remover o excesso de sangue.

Também é possível que você precise de uma cirurgia para reparar o vaso sanguíneo rompido.

Prognóstico do AVC

Há um período de recuperação depois de ter qualquer tipo de derrame. A duração da recuperação varia dependendo do grau de gravidade do acidente vascular cerebral.

Você pode precisar participar da reabilitação por causa dos efeitos do AVC na sua saúde, particularmente qualquer deficiência que possa causar. Isso pode incluir terapia de fala ou terapia ocupacional, ou trabalhar com um psiquiatra, neurologista ou outro profissional de saúde.

Sua perspectiva de longo prazo após um derrame depende de alguns fatores:

  • o tipo de acidente vascular cerebral
  • quanto dano causa ao seu cérebro
  • Com que rapidez você pode receber tratamento?
  • sua saúde em geral

A perspectiva de longo prazo após um AVC isquêmico é melhor do que após um acidente vascular cerebral hemorrágico.

Complicações comuns resultantes de um derrame incluem dificuldade para falar, engolir, mover ou pensar. Estes podem melhorar ao longo das semanas, meses e até anos após um acidente vascular cerebral.