Bronquite crônica: sintomas, causas e tratamento

caracterização da bronquite

A bronquite crônica pode ser definida como uma tosse crônica, com muco, que dura mais de 3 meses e ocorre em um período de 2 anos.

bronquite crônica

Na bronquite crônica, assim como nas doenças doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), há obstrução das vias aéreas que obstrui a passagem de ar.

Um corte histológico dessas vias aéreas revela uma mucosa pantanosa com secreção mucinosa excessiva, pus e proeminência de brônquios sobrepostos ao orifício das glândulas da mucosa brônquica.

Geralmente, o muco é produzido em resposta a sinais inflamatórios. Os principais mecanismos responsáveis ​​pelo excesso de muco na bronquite são:

  • a superprodução e hipersecreção das células caliciformes,e
  • a diminuição da eliminação do muco.

A ocorrência de bronquite crônica na população em geral tem sido documentada de que ela varia de 3% a 7% em adultos saudáveis.

Sinais e sintomas

Este tipo de bronquite apresenta as vias aéreas cheios de muco espesso. Os pequenos cílios que normalmente expelem a fleuma dos pulmões encontram-se danificados.

A combinação desses dois fatos permite que tosse seja consistente, assim como leva a dificuldades da respiração.

No geral, os sinais de bronquite crônica podem incluir:

  • Tosse, muitas vezes com muco
  • Chiado
  • Peito apertado
  • Falta de ar
  • Sentindo-se cansado

Os sintomas podem piorar no inverno, quando a umidade e a temperatura caem.

Causas da bronquite crônica

A hipersecreção de muco desenvolve-se como uma consequência de:

  • exposição ao fumo de cigarro,
  • infecção viral aguda e crônica,
  • infecção bacteriana,
  • ativação de células inflamatórias de mucina, e
  • transcrição do gene por ativação do receptor do fator de crescimento epidérmico.

Esses fatores leva à superprodução de muco e hipersecreção por aumento da degranulação por elastase mediada por neutrófilos.

Que pode ser agravado pela dificuldade em eliminar secreções devido à:

  • função ciliar deficiente,
  • oclusão distal das vias aéreas
  • tosse ineficaz secundária à fraqueza muscular respiratória
  • redução do pico de fluxo expiratório.

Tratamento da bronquite crônica

O principal objetivo do tratamento da bronquite crônica é aliviar os sintomas, prevenir complicações e retardar a progressão da doença.

Os principais objetivos da terapia visam reduzir a superprodução de muco, controlar a inflamação e diminuir a tosse.

A base das intervenções farmacológicas são as seguintes:

  • Broncodilatadores: são usuais os agonistas dos receptores β-adrenérgicos de curta e longa duração, assim como os anticolinérgicos.
  • Glucocorticóides: reduzem a inflamação e a produção de muco. O uso prolongado pode induzir osteoporose, diabetes e hipertensão.
  • Antibioticoterapia: não está indicada no tratamento da bronquite crônica, no entanto, a terapia com macrolídios tem demonstrado possuir propriedades anti-inflamatórias e, portanto, pode ter um papel no tratamento da bronquite crônica.
  • Inibidores da fosfodiesterase-4: diminuem a inflamação e promovem o relaxamento da musculatura lisa das vias aéreas.
  • Oxigenoterapia: Isto é para casos graves, onde os pulmões estão tão danificados que os níveis de oxigênio no sangue são extremamente baixos.

Além dos tratamentos mencionados acima, a bronquite crônica pode ser tratada prevenindo-se dos gatilhos que a exacerbam ou mesmo fazer exercícios físicos.

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Autor: Augusto Constantino

Augusto Bene Tomé Constantino é Moçambicano. Nasceu na cidade de Chimoio, província de Manica. Formado em Farmácia pela Universidade Zambeze, leciona curso de Licenciatura na Faculdade de Ciências de Saúde da UniZambeze. Trabalha com microencapsulação de compostos bioativos usando biopolímeros de origem vegetal.