Rinite alérgica: sintomas, causas e tratamento

rinite alérgica

Rinite alérgica, também conhecida como febre do feno, refere-se à presença de inflamação da mucosa da cavidade nasal, muitas vezes se assemelha a resfriado comum.

A causa da febre do feno é uma resposta alérgica a substâncias transportadas pelo ar, como o pólen. A época do ano em que isso acontece depende de qual substância, ou alérgeno, a pessoa reage.

A rinite alérgica pode ser classificada como sazonal (se os alérgenos ocorrem durante as estações específicas), perenes (se os alérgenos ocorrem durante todo o ano) ou mistos (se ambos os alérgenos sazonais e perenes estiverem envolvidos).

A prevalência de rinite alérgica com base no diagnóstico médico é de aproximadamente 15%. A febre do feno é conhecida por atingir o pico na segunda a quarta décadas de vida e, em seguida, por declinar gradualmente.

Sintomas da rinite alérgica

As pessoas com rinite alérgica geralmente apresentam sintomas após a inalação de uma substância causadora de alergia, como pólen ou poeira.

Os sintomas mais comuns inlcuem:

  • Nariz entupido devido ao bloqueio ou congestionamento
  • Coceira, geralmente no nariz, boca, olhos ou garganta
  • Pálpebras inchadas
  • Espirros
  • Tosse

Sintomas graves podem incluir:

  • suores
  • dores de cabeça
  • perda de olfato e paladar
  • dor facial causada por seios bloqueados
  • coceira se espalhando da garganta para o nariz e orelhas

Algumas pessoas podem sentir cansaço ou fadiga, irritabilidade e insônia .

Pessoas com asma podem sentir mais sibilos e falta de ar quando os sintomas da febre do feno são comuns.

Causas e fisiopatologia da febre do feno

A rinite alérgica é uma resposta mediada por imunoglobulina (Ig) E contra alérgenos inalados que causam inflamação.

Existe um componente genético considerável na reação alérgica, classificada em reações de fase precoce e tardia.

A resposta inicial ocorre poucos minutos após a exposição aos alérgenos e caracteriza caracteristicamente a desgranulação dos mastócitos do hospedeiro. Isso libera uma variedade de mediadores, sendo a histamina um dos principais. A histamina induz espirros através do nervo trigêmeo.

Outros mediadores imunológicos, como leucotrienos e prostaglandinas, também estão implicados, pois atuam nos vasos sanguíneos para causar congestão nasal.

Quatro a seis horas após a resposta inicial, ocorre um influxo de citocinas, como das interleucinas (4 e 13), a partir de mastócitos – processo dá resposta de fase tardia. Estas citocinas, por sua vez, facilitam a infiltração de eosinófilos, linfócitos T.

Na renite alérgica de longa duração, que é devida à infiltração eosinofílica e obliteração da mucosa nasal, desenvolve-se uma hiper-responsividade não mediada por IgE.

Neste caso a mucosa nasal se torna hiper-reativa aos estímulos normais (como fumaça de cigarro, ar frio) e causa sintomas de espirros, rinorreia e prurido nasal.

Existem dados para sugerir que pode haver um componente genético para o desenvolvimento da rinite alérgica, mas os estudos geralmente são escassos.

Adaptado de Akhouri S, casa SA. Rinite alérgica. Em: StatPearls. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2019 jan.

Tratamento da rinite alérgica

A primeira abordagem no manejo de formas sazonais ou perenes da febre do feno deve ser evitar os alérgenos que desencadeiam os sintomas.

Porém, quando os sintomas aparecerem existe uma variedade de tratamentos sem prescrição médica (atenção ao uso racional de medicamentos) pode ajudar a controlar a febre do feno. Às vezes, uma combinação de dois ou três é melhor. Um médico pode aconselhar sobre opções.

Os medicamentos incluem:

  • Colírios: reduzem a coceira e o inchaço nos olhos. Os colírios contêm frequentemente cromoglicato.
  • Corticosteróides Nasais: são sprays que tratam a inflamação causada pela rinite alérgica. É possível leve uma semana para que os benefícios sejam exibidos.
  • Anti-histamínicos sprays ou comprimidos: geralmente aliviam os sintomas de corrimento nasal, coceira e espirros, mas não desbloquearão os seios congestionados. Anti-histamínicos mais antigos podem causar sonolência.
  • Corticosteróides orais: Sintomas graves de febre do feno podem responder bem a comprimidos de prednisona, prescritos por um médico. Estes medicamentos devem ser para uso a curto prazo.
  • Imunoterapia: feita pela dessensibilização gradual do sistema imunológico aos alérgenos que desencadeiam os sintomas.

A maioria dos medicamentos de alergia para a rinite alérgica sazonal (febre do feno) funciona melhor se iniciada antes que o alérgeno esteja no ar a cada primavera e os sintomas de alergia se desenvolvam.

Se você começar a tomar medicamentos de alergia antes de entrar em contato com os alérgenos, a medicação pode evitar a liberação de histamina e outros produtos químicos. Como resultado, os sintomas de alergia são impedidos de se desenvolver ou são muito menos graves.