Rins: estrutura, funções e condições

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Eles estão localizados na parte traseira da cavidade abdominal em ambos os lados da coluna vertebral.

Os rins normalmente pesam cerca de 5 onças (cerca de 141.748 gramas) cada, mas recebem cerca de 20% do fluxo sanguíneo vindo do coração.

A urina produzida por cada rim é drenada através de um ureter separado para a bexiga, localizada na região pélvica. A bexiga é esvaziada por sua vez por uma única uretra , que sai do corpo.

Estrutura dos rins

Cada rim tem cerca de 1 milhão de nefrônios, as unidades funcionais do rim. Cada nefrônio é composto por um túbulo que começa na camada externa do rim e, eventualmente, une outros túbulos para esvaziar o ureter. O túbulo possui vários segmentos funcionais:

  1. O túbulo começa a cápsula de Bowman, que é onde a água e os solutos entram inicialmente no túbulo pela corrente sanguínea. Este processo é conhecido como filtração. A estrutura composta pela cápsula de Bowman e pelos capilares associados é denominada corpúsculo renal.
  2. Da cápsula de Bowman, o fluido tubular flui em direção ao túbulo proximal, que permanece na camada externa (córtex) do rim. O túbulo proximal é o principal local de reabsorção da água e dos solutos em proporções iguais do fluido tubular filtrado.
  3. Em seguida, o túbulo mergulha na alça de Henle, que desce em direção ao centro do rim (medula) e depois volta ao córtex. A alça de Henle também é um importante local de reabsorção, mas, diferentemente do túbulo proximal, proporcionalmente mais soluto do que a água é reabsorvida, de modo que o fluido tubular é diluído em relação ao plasma no final deste segmento.
  4. O próximo segmento é o túbulo distal, que, como o túbulo proximal, permanece no córtex. Tanto a reabsorção quanto a secreção ocorrem nesse segmento, onde as concentrações de sódio e potássio (e outros eletrólitos) e o pH do líquido tubular são ajustados para garantir a homeostase.
  5. O segmento final do nefrônio é o ducto coletor, onde vários túbulos se juntam e descem em direção ao centro do rim, onde o ureter coleta o restante fluido tubular como urina. O ducto coletor é um importante local de regulação do balanço hídrico, onde a água adicional pode ser reabsorvida do fluido tubular, dependendo do estado de hidratação do corpo.

Ao redor de cada túbulo existe um complexo sistema de vasos sanguíneos que trocam água e solutos com o túbulo. Este sistema é especial porque o sangue deve passar por dois leitos capilares.

  • Uma arteríola aferente leva sangue para o corpúsculo renal, onde o sangue passa pelo primeiro leito capilar, um tufo em forma de bola conhecido como glomérulo.
  • Uma arteríola eferente retira o sangue do glomérulo.

A partir daí, o sangue passa para um conjunto de capilares peritubulares, que seguem o restante do túbulo e são o local de mais trocas de água e solutos entre o plasma e o fluido tubular.

Função

O principal papel dos rins é manter a homeostase. Isso significa que eles gerenciam os níveis de fluidos, o equilíbrio eletrolítico e outros fatores que mantêm o ambiente interno do corpo consistente e confortável.

A seguir detalhamos as funções dos rins:

  • Excreção de resíduos. Os rins removem vários resíduos e se livram deles na urina. Dois compostos principais que os rins removem são: (1) uréia, que resulta da quebra de proteínas; e (2) ácido úrico da decomposição de ácidos nucleicos.
  • Reabsorção de nutrientes. Os rins reabsorvem os nutrientes do sangue e os transportam para onde eles melhor apoiariam a saúde. Eles também reabsorvem outros produtos para ajudar a manter a homeostase. Os produtos reabsorvidos incluem: glicose, aminoácidos, bicarbonato, sódio, água, fosfato, iões cloreto, sódio, magnésio e potássio,
  • Manutenção do pH. Nos seres humanos, o nível de pH aceitável está entre 7,38 e 7,42. Abaixo desse limite, o corpo entra em um estado de acidemia e, acima dele, alcalemia. Fora desse intervalo, proteínas e enzimas se decompõem e não podem mais funcionar. Em casos extremos, isso pode ser fatal. Os rins e pulmões ajudam a manter um pH estável no corpo humano. Os pulmões conseguem através da moderação da concentração de dióxido de carbono. Os rins gerenciam o pH através de dois processos: (1) Reabsorção e regeneração de bicarbonato da urina (bicarbonato ajuda a neutralizar os ácidos), e (2) Excretando iões hidrogênio e ácidos fixo, que: resultam do metabolismo incompleto de carboidratos, gorduras e proteínas. Estes incluem ácido lático, ácido sulfúrico e ácido fosfórico.
  • Regulação da osmolaridade. Osmolalidade é uma medida do equilíbrio eletrolítico-água do corpo, ou a proporção entre fluidos e minerais no corpo. A desidratação é a principal causa de desequilíbrio eletrolítico. Se a osmolaridade aumenta no plasma sanguíneo, o hipotálamo no cérebro responde passando uma mensagem para a glândula pituitária. Este, por sua vez, libera hormônio antidiurético (ADH). Em resposta ao ADH, o rim faz várias alterações, incluindo: aumento da concentração de urina, aumento da reabsorção de água, reabrir partes do duto coletor em que a água normalmente não pode entrar, permitindo que a água volte ao corpo, retendo a uréia na medula do rim, em vez de excretá-lo, pois atrai a água.
  • Regulação da pressão arterial. Os rins regulam a pressão sanguínea quando necessário, mas são responsáveis ​​por ajustes mais lentos. Eles ajustam a pressão a longo prazo nas artérias, causando alterações no fluido extracelular. Essas alterações dos fluidos ocorrem após a liberação de um vasoconstritor (causam estreitamento dos vasos sanguíneos ) chamado angiotensina II. Qualquer coisa que altere a pressão arterial pode danificar os rins ao longo do tempo, incluindo consumo excessivo de álcool, tabagismo e obesidade.
  • Secreção de compostos ativos. Os rins liberam vários compostos importantes, incluindo: (1) Eritropoietina, que controla a eritropoiese, ou a produção de glóbulos vermelhos. (2) Renina, que ajuda a gerenciar a expansão das artérias e o volume de plasma sanguíneo, linfa e líquido intersticial. E (3) Calcitriol, que é o metabolito ativo da vitamina D, ele aumenta a quantidade de cálcio que o intestino pode absorver e a reabsorção de fosfato no rim.

Sintomas de um problema de rim

As condições renais podem causar uma variedade de sintomas. Alguns comuns incluem:

  • problemas para dormir
  • fadiga
  • incapacidade de se concentrar
  • pele seca e com coceira
  • aumento ou diminuição da micção
  • sangue na urina
  • urina espumosa
  • inchaço ao redor dos olhos
  • inchaço nos pés ou tornozelos
  • apetite reduzido
  • cãibras musculares

Se você notar algum destes sintomas, entre em contato com seu médico. Dependendo dos sintomas, eles podem fazer alguns testes de função renal para fazer um diagnóstico.

Algumas doenças dos rins

Por causa de todas as funções vitais que os rins desempenham e das toxinas que encontram, os rins são suscetíveis a vários problemas. Algumas dessas condições incluem:

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