A sífilis secundária, causada pela bactéria Treponema pallidum, é uma forma de infecção sexualmente transmissível. O sinal mais comum é o surgimento de ferida tipicamente indolor e que não coça. No entanto, se a sífilis secundária não for tratada, pode progredir e causar complicações graves ou morte.
Este artigo tem como objetivo caracterizar a sífilis secundária, identificar seus sintomas, diagnóstico e tratamento.
Diferença entre sífilis secundária e primária
A sífilis primária é caracterizada tipicamente pela aparição de uma pequena ferida indolor perto dos órgãos genitais, ânus ou boca. Além disso, a ferida também pode aparecer perto do local da infecção.
Entretanto, se uma pessoa infectada não procurar tratamento depois da aparição desses primeiros sinais, a sífilis pode progredir para o segundo estágio.
De acordo com um estudo de 2016 que apareceu na revista Head and Neck Pathology, cerca de 25% das pessoas que são infectadas pela Treponema pallidum têm probabilidade de desenvolver a sífilis secundária.
No estágio secundário, a sífilis ainda é tratável com medicação medicação. No entanto, se você não se esforçar para tratar a doença pode progredir para estágios posteriores, onde o tratamento médico é mais difícil ou praticamente impossível.
O sinal mais comum de sífilis secundária é uma erupção cutânea que não coça ou causa dor. A erupção pode aparecer em uma parte do corpo ou ser mais difundida.
Quais são as causas da sífilis
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), portanto o contato sexual pode expor as pessoas à infecção.
O CDC observa que, nos últimos anos, 58% dos novos diagnósticos primários e secundários da sífilis ocorreram em homens que fazem sexo com homens. No entanto, a sífilis ainda é prevalente em casais heterossexuais, sexualmente ativos e em mulheres.
A sífilis passa entre as pessoas através do contato direto com as feridas da sífilis. Essas feridas geralmente ocorrem em áreas que têm relação com contato sexual, como: vagina, pênis, ânus, lábios, boca e reto.
As feridas também podem aparecer no interior dos órgãos genitais, ânus ou boca, tornando-as menos óbvias para a pessoa infectada ou para o parceiro. Isso pode fazer com que as pessoas espalhem a infecção sem saber que a têm. Os estágios primário e secundário da sífilis são extremamente contagiosos.
A sífilis congênita também pode ser um problema, mas representa apenas uma pequena porcentagem de novas infecções. A sífilis congênita ocorre quando uma pessoa grávida com infecção por sífilis a transfere para o feto ou recém-nascido. Isso pode levar a complicações potencialmente fatais na criança.
Não é possível pegar sífilis de itens secundários, como compartilhar um assento, banheira ou roupas com uma pessoa que tenha a infecção.
Sintomas da sífilis secundária
A sífilis secundária ocorre quando a infecção progride. Portanto, mais lesões podem aparecer na boca, ânus ou vagina durante esse estágio.
Algumas pessoas também podem experimentar uma erupção cutânea. A erupção característica da sífilis secundária aparece como manchas ásperas, marrom-avermelhadas, que geralmente aparecem nas palmas das mãos ou na parte inferior dos pés.
A ferida é tipicamente indolor e não coça. Pode aparecer em uma área do corpo ou se espalhar para várias áreas. No entanto, erupções cutâneas podem ter aparências diferentes e ocorrem em muitos locais do corpo.
Por exemplo, algumas pessoas podem experimentar condiloma lata, que são grandes lesões branco-acinzentadas que aparecem em ambientes quentes e úmidos, como as axilas, a boca ou a virilha. No entanto, uma pessoa dificilmente notará que tem uma erupção cutânea, por ela estar com “tonalidade” fraca.
Veja algumas regiões do corpo afetados pela sífilis. Clique na na seta para ver imagem a seguir, ou clique na imagem para ampliá-la.
abdômen afetado 
língua afetada 
mão afetada 
Outros sintomas que podem ajudar os médicos a diagnosticar a sífilis secundária incluem: febre; dor de garganta; fadiga; dores de cabeça; dores musculares; glândulas linfáticas inchadas; perda de cabelo irregular e perda de peso.
Os sintomas desaparecerão com ou sem tratamento. Mas, se não for tratada, a infecção se tornará simplesmente latente ou oculta.
Depois de algum tempo, a sífilis latente pode levar à sífilis tardia ou terciária, o que pode prejudicar sistemas e órgãos, ou possivelmente causar morte.
Tratar sífilis o mais rápido possível é importante para evitar essas possíveis complicações ou mesmo para evitar a disseminação da infecção.
Diagnóstico
O diagnóstico da sífilis secundária geralmente começa com um exame físico.
Os médicos podem perguntar sobre os sintomas e o histórico médico da pessoa. O médico também pode perguntar sobre a atividade sexual e pode querer saber se sua família ou seu parceiro apresenta sintomas semelhantes. Além disso, ele também pode querer inspecionar ferida ativa que você tenha.
Se ele suspeitar que suas feridas são causadas pela sífilis, é provável que possam pedir exames de sangue para verificar os antígenos que nosso organismo cria durante o combate da sífilis.
Os médicos também podem diagnosticar a sífilis testando parte do fluido de uma ferida aberta sob um microscópio. No entanto, esta prática é rara hoje em dia, pois os exames de sangue são mais baratos e mais disponíveis.
Tratamento da sífilis secundária
O tratamento pode variar ligeiramente dependendo dos resultados dos exames de sangue ou outros fatores, como se alguém está grávida.
Se um médico descobrir a infecção cedo o suficiente, uma simples rodada de penicilina provavelmente irá combater a infecção e eliminar os sintomas. Mas, se a infecção progredir, pode ser necessário mais doses da penicilina ou um longo período de tratamento.
Outros antibióticos também podem funcionar se a pessoa não responder bem à penicilina ou se tiver uma reação alérgica.
Com a detecção e tratamento precoces, a infecção desaparece de forma relativamente rápida.
Os médicos tendem a recomendar a penicilina para pessoas grávidas, porque as outras drogas podem potencialmente prejudicar o feto em desenvolvimento. Por isso ser importante ler com atenção a bula do medicamento, além disso não esconda o seu estado para seu médico.
O tratamento pode eliminar a infecção, mas não reparará danos causados pela infecção. Esta é mais uma razão para o diagnóstico o tratamento precoce da sífilis.
É importante evitar o contato sexual durante o tratamento, pois a infecção ainda pode ser contagiosa. Após o tratamento da sífilis, é improvável desenvolver inflamação ou ter uma recaída, a não ser que você volte a ter contato com pessoa infetada.
O uso de preservativos de látex pode ajudar a prevenir a disseminação de infecções por sífilis em alguns casos.
