A leptospirose é uma doença bacteriana que afeta seres humanos e animais. É causada por bactérias do gênero Leptospira.
Em humanos, pode causar uma ampla gama de sintomas, alguns dos quais podem ser confundidos com outras doenças. Algumas pessoas infectadas, no entanto, podem não apresentar sintomas.
Sem tratamento, a leptospirose pode levar a danos nos rins, meningite (inflamação da membrana ao redor do cérebro e da medula espinhal), insuficiência hepática, dificuldade respiratória e até a morte.
Sobre a bactéria do gênero Leptospira
A leptospira é uma espiroqueta Gram-negativa flexível, em forma de espiral, com flagelos internos. A leptospira interrogans possui muitos variáveis baseados em antígenos da superfície celular.
A leptospira entra no hospedeiro através da mucosa e pele quebrada, resultando em bacteremia. As espiroquetas se multiplicam em órgãos, mais comumente no sistema nervoso central, nos rins e no fígado.
Eles são limpos pela resposta imune do sangue e da maioria dos tecidos, mas persistem e se multiplicam por algum tempo nos túbulos renais.
Bactérias infecciosas são eliminadas na urina. O mecanismo de dano tecidual não é conhecido.
A leptospirose é uma zoonose mundial que afeta muitos animais silvestres e domésticos. Os humanos adquirem a infecção pelo contato com a urina de animais infectados.
A transmissão de humano para humano é extremamente rara.
Causa da leptospirose
As bactérias que causam a leptospirose são disseminadas pela urina de animais infectados, que podem entrar na água ou no solo e sobreviver por semanas a meses.
Muitos tipos diferentes de animais selvagens e domésticos carregam a bactéria.
Estes podem incluir, mas não estão limitados a:
- Gado
- Porcos
- Cavalos
- Cães
- Roedores
- Animais selvagens
Quando esses animais estão infectados, eles podem não ter sintomas da doença. Animais infectados podem continuar a excretar as bactérias para o ambiente de vez em quando por alguns meses até vários anos.
Os seres humanos podem ser infectados através de:
- Contato com urina (ou outros fluidos corporais, exceto saliva) de animais infectados.
- Contato com água, terra ou alimentos contaminados com a urina de animais infectados.
As bactérias podem entrar no corpo através da pele ou das membranas mucosas (olhos, nariz ou boca), especialmente se a pele for quebrada por um corte ou arranhão.
Beber água contaminada também pode causar infecção. Os surtos de leptospirose geralmente são causados pela exposição à água contaminada, como as águas da inundação. A transmissão pessoa a pessoa é rara.
Sintomas e/ou manifestações clínicas
As manifestações clínicas da leptospirose estão associadas a uma doença febril generalizada e não são suficientemente características para o diagnóstico.
Como resultado, de forma geral a leptospirose é inicialmente diagnosticada erroneamente como meningite ou hepatite.
Tipicamente, a doença é bifásica, fase aguda leptospirúrica seguida da fase leptospirúrica imune.
Os três sistemas de órgãos mais freqüentemente envolvidos são o sistema nervoso central, os rins e o fígado.
Após um período médio de incubação de 7 a 14 dias, a fase aguda leptospensérica é evidenciada por início abrupto de febre, cefaleia intensa, dor muscular e náusea; esses sintomas persistem por aproximadamente 7 dias.
A icterícia ocorre durante esta fase em infecções mais graves. Com o aparecimento de anticorpos anti-leptospirais, a fase aguda da doença desaparece e as leptospiras já não podem ser isoladas do sangue.
A fase leptospirúrica imune ocorre após um período assintomático de vários dias. É manifestada por uma febre de menor duração e envolvimento do sistema nervoso central (meningite).
Leptospiras aparecem na urina durante esta fase e são eliminadas por vários períodos, dependendo do hospedeiro.
A forma mais grave da leptospirose é frequentemente associada a infecções com o sorotipo icterohaemorrhagiae e é frequentemente referida como doença de Weil.
Tratamento da Leptospirose
Para casos leves, o médico pode prescrever antibióticos, como doxiciclina ou penicilina.
Pacientes com leptospirose grave precisarão passar algum tempo no hospital.
Eles receberão antibióticos por via intravenosa. Dependendo de quais órgãos a leptospirose afeta, o indivíduo pode precisar de um ventilador para ajudá-lo a respirar.
Se afetar os rins, a diálise pode ser necessária. Fluidos intravenosos podem fornecer hidratação e nutrientes essenciais.
As internações hospitalares podem variar de algumas semanas a vários meses.
Isso depende principalmente de como o paciente responde ao tratamento com antibióticos e da gravidade com que a infecção danifica seus órgãos.
Durante a gravidez, a leptospirose pode afetar o feto. Qualquer pessoa que tenha a infecção durante a gravidez precisará passar algum tempo no hospital para monitoramento.
