Úlcera péptica, causas, sintomas e tratamento

dor ardente de estomago pode ser sinal de gastrite e ulcera pética

A úlcera péptica é uma ferida que se forma quando os sucos digestivos desgastam o revestimento do sistema digestivo (Figura 1). A úlcera péptica pode ocorrer no revestimento do estômago, duodeno ou parte inferior do esôfago.

Também podemos dizer que a úlcera péptica é uma ferida no revestimento do estômago ou do duodeno, a primeira parte do intestino delgado. Uma dor de estômago ardente é o sintoma mais comum.

locais onde ocorrem a ulcera pética
FIGURA 1. Locais onde podem ocorrer a úlcera péptica.

Globalmente, estima-se que até 10 por cento dos adultos são afetados por úlceras pépticas pelo menos uma vez na vida.

Quando uma úlcera péptica afeta o estômago, ela é chamada de úlcera gástrica, uma no duodeno é chamada de úlcera duodenal e uma úlcera esofágica é uma úlcera no esôfago.

As causas mais comuns são as bactérias Helicobacter pylori e o uso de drogas anti-inflamatórias não esteroidais.

Sintomas da úlcera péptica

  • Dor ardente no estômago
  • Sensação de plenitude, inchaço ou arroto
  • Intolerância a alimentos gordurosos
  • Azia
  • Náusea

O sintoma mais comum de úlcera péptica é a dor de estômago ardente. O ácido do estômago piora a dor, assim como o estômago vazio.

A dor pode muitas vezes ser aliviada pela ingestão de determinados alimentos que protegem o ácido estomacal ou tomando um remédio para reduzir o ácido, mas depois pode voltar.

A dor pode piorar entre as refeições e à noite.

Quase três ou quartos das pessoas com úlcera péptica não apresentam sintomas. Menos frequentemente, as úlceras podem causar sinais ou sintomas graves, como:

  • Vômitos ou vômitos de sangue – que podem aparecer vermelhos ou pretos
  • Sangue escuro nas fezes ou fezes negras ou escuras
  • Problemas respiratórios
  • Tontura
  • Perda de peso inexplicável
  • Mudanças de apetite

Causas da úlcera

As úlceras se formam quando os sucos digestivos danificam as paredes do estômago ou do intestino delgado. As duas principais causas são:

  • Bactérias. Helicobacter pylori ( H. pylori ) que é carregada pela metade das pessoas do mundo. A maioria das pessoas infectadas pelo H. pylori não tem úlceras. Mas em outros, pode aumentar a quantidade de ácido, quebrar a camada protetora de muco e irritar o trato digestivo. Os especialistas não sabem ao certo como a infecção por H. pylori se espalha. Eles acham que pode passar de pessoa para pessoa através de contato próximo, como beijar. Você também pode obtê-lo de alimentos e água sujos.
  • Certos analgésicos. Se você estiver tomando aspirina com frequência e por um longo tempo, é mais provável que você tenha uma úlcera péptica. O mesmo é verdadeiro para outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Eles incluem ibuprofeno e naproxeno, diclofenaco. Os AINEs impedem o corpo de produzir a substância química que ajuda a proteger as paredes internas do estômago e do intestino delgado do ácido estomacal. No entanto, outros tipos de analgésicos, como o paracetamol, não levam a úlceras pépticas.

Fumar cigarros e beber álcool também pode torná-lo mais propenso a ter úlceras. O estresse e comer muita comida picante não causam úlceras, como os especialistas já pensaram. Mas eles podem tornar as úlceras piores e difíceis de tratar.

Tratamento da úlcera péptica

O tipo de tratamento geralmente depende do que causou a úlcera péptica. O tratamento se concentrará na redução dos níveis de ácido no estômago, para que a úlcera possa cicatrizar ou erradicar a infecção por H. pylori .

Saiba como combater naturalmente as dores do estômago causadas pela gastrite, que, nalgum momento, se asemelha às da úlcera péptica. CLique aqui

  • Inibidores da bomba de prótons (IBPs). Os PPIs reduzem a quantidade de ácido que o estômago produz. Eles são prescritos para pacientes com teste negativo para infecção por H. pylori. O tratamento geralmente dura de 1 a 2 meses, mas se a úlcera for grave, o tratamento pode durar mais tempo.
  • Tratamento de infecção por H. pylori. Pacientes infectados com H. pylori geralmente precisam de IBP e antibióticos. Este tratamento é eficaz na maioria dos pacientes, e a úlcera começará a desaparecer em poucos dias. Quando o tratamento terminar, o indivíduo terá que ser testado novamente para garantir que o H. pylori tenha desaparecido. Se necessário, eles passarão por outro curso de antibióticos diferentes.
  • Anti-inflamatórios não esteróides. Se a úlcera vem de AINEs, o paciente terá que parar de tomá-los. Alternativas incluem acetaminofeno. Se a pessoa não pode parar de tomar AINEs, o médico pode minimizar a dose e rever a necessidade do paciente para eles mais tarde. Outro medicamento pode ser prescrito a longo prazo, juntamente com o AINE.
  • Tratamento de acompanhamento. Mesmo depois da úlcera ter cicatrizado e o tratamento ter sido completado, o paciente ainda pode ter indigestão. Nesses casos, o médico pode aconselhar algumas mudanças na dieta e no estilo de vida. Se os sintomas persistirem, podem ser prescritos antagonistas de baixa dose de IBP ou H2. Em casos graves de sangramento, uma endoscopia pode ser necessária para interromper o sangramento no local da úlcera.