Imunodeficiência: o que é, tipos e tratamento

Os distúrbios de imunodeficiência impedem o organismo combater infecções e doenças. Portanto, facilitando que o nosso organismo seja infectado por vírus e por bactérias.

Se você for uma pessoa saudável, é bem provável que a resposta do seu sistema imunológico aconteça em duas fases:

1. A primeira linha de defesa é o sistema imunológico inato, composto de células especializadas que fornecem uma resposta rápida que não é adaptada ao um determinado microrganismo que tenha se infiltrado no seu organismo. No entanto, algumas vezes, essa forma de imunidade pode eliminar a infecção; mas, muitas vezes, a resposta inata conterá a infecção por tempo suficiente para que o sistema imunológico adaptativo seja ativado.
2. A resposta adaptativa é a segunda linha de defesa e leva vários dias para se desenvolver. Apesar disso, a resposta é específica ao microrganismo e deixa uma “memória” imunológica que dura por muito tempo, tornando nosso organismo preparado para se defender das futuras infeções de forma eficiente.

Por outro lado, se você for uma pessoa com imunodeficiência, um ou mais componentes da resposta imune adaptativa ou inata se encontram prejudicados. Como resultado disso, seu organismo se torna incapaz de resolver de maneira eficaz a infecções ou doenças.

Entretanto, pessoa com imunodeficiência estão em alto risco de ter infecção recorrente. Além disso, também se encontra vulnerável à condições que normalmente não seriam motivo de preocupação para indivíduos saudáveis.

Tipos de imunodeficiência

Existem dois tipos de imunodeficiência:

• (1) Imunodeficiência primária (DIP) – é um problema do sistema imunológico adquirido dos pais. Portanto, essas imunodeficiências têm origens nas mutações genéticas; geralmente estão presentes no nascimento e podem ser diagnosticados na infância; e
• (2) Imunodeficiência secundária (DID) – imunodeficiência adquirida como resultado de doenças ou fatores ambientais, como HIV, desnutrição ou tratamento médico (por exemplo, quimioterapia).

Imunodeficiência primária

Muitas pessoas com imunodeficiência primária nascem sem algumas das defesas imunológicas do corpo ou com o sistema imunológico não funcionando adequadamente, o que as deixa mais suscetíveis a microrganismos que podem causar infecções.

Entretanto, algumas formas de imunodeficiência primária são tão leves que podem passar despercebidas por anos. Outros tipos são graves o suficiente para serem descobertos logo após o nascimento de um bebê afetado.

Um dos sinais mais comuns de imunodeficiência primária é ter infecções mais frequentes, mais duradouras ou mais difíceis de tratar do que as infecções de alguém com um sistema imunológico normal.

Também é possível ter infecções que uma pessoa com um sistema imunológico saudável provavelmente não obteria (infecções oportunistas).

No entanto, os sinais e sintomas diferem dependendo do tipo de distúrbio primário de imunodeficiência e variam de pessoa para pessoa.

Os sinais e sintomas da imunodeficiência primária podem incluir:

• Pneumonia frequente e recorrente, bronquite, infecções dos seios nasais, infecções de ouvido, meningite ou infecções de pele
• Inflamação e infecção de órgãos internos
• Doenças do sangue, como baixa contagem de plaquetas ou anemia
• Problemas digestivos, como cólicas, perda de apetite, náusea e diarréia
• Atraso no crescimento e desenvolvimento
• Distúrbios autoimunes, como lúpus, artrite reumatóide ou diabetes tipo 1.

Imunodeficiência secundária

As imunodeficiências secundárias são muito mais comuns que as imunodeficiências primárias. Isso porque elas resultam de uma variedade de fatores que podem afetar um hospedeiro com um sistema imunológico normal, incluindo microrganismos, medicamentos, doenças metabólicas e condições ambientais.

Essas deficiências de imunidade são clinicamente manifestadas por um aumento da frequência ou complicações incomuns de infecções que são consideradas comuns e, algumas vezes, pela aparição de infecções oportunistas.

As imunodeficiências secundárias têm um amplo espectro de apresentação, dependendo da magnitude da condição externa agressora e da suscetibilidade do hospedeiro.

Exemplos de distúrbios secundários da imunidade

Desnutrição – A desnutrição protéico-calórica é a maior causa global de DID que pode afetar até 50% da população em algumas comunidades do mundo em desenvolvimento. O número e função de células T diminuem proporcionalmente aos níveis de deficiência de proteínas, o que deixa o paciente particularmente suscetível a diarréia e infecções do trato respiratório. Essa forma de distúrbio imunológico geralmente desaparece se a desnutrição for tratada.

Regimes de medicamentos– Existem vários tipos de medicamentos que podem resultar em imunodeficiências secundárias, mas esses medicamentos também desempenham papéis críticos em certas áreas da saúde.

A imunossupressão é um efeito colateral comum da maioria das quimioterapias usadas no tratamento do câncer. O sistema imunológico geralmente se recupera quando o tratamento quimioterápico termina.

Outro uso comum para medicamentos imunossupressores é a prevenção da rejeição de transplantes, em que é necessária medicação para suprimir o sistema imunológico do receptor de transplante e impedir que ele atinja o tecido transplantado.

Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais significativos e muitas vezes suprimem mais áreas do sistema imunológico do que o necessário, levando à suscetibilidade a infecções oportunistas.

O uso de uma nova geração de medicamentos chamados produtos biológicos está se tornando mais difundido no tratamento da rejeição de transplantes. Esses medicamentos são derivados de fontes biológicas como células, e não de estruturas químicas.

Os anticorpos monoclonais são uma dessas classes de produtos biológicos e esses medicamentos são produzidos pela produção de anticorpos de células B que atuam contra uma parte específica do processo da doença.

Esses agentes são mais específicos em sua ação do que os medicamentos tradicionais e têm menos efeitos colaterais nas células imunológicas não-alvo.

Infecções crônicas– Existem várias infecções crônicas que podem levar a distúrbios imunológicos, sendo a mais comum a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), resultante da infecção pelo HIV.

Tratamento

O tratamento para distúrbios de imunodeficiência geralmente inclui antibióticos e terapia com imunoglobulina. Além disso, outros medicamentos antivirais, como amantadina e aciclovir, ou interferon, são usados ​​para o tratamento de infecções virais causadas por distúrbios de imunodeficiência.

O tratamento para cada distúrbio de imunodeficiência dependerá de condições específicas. Por exemplo, a SIDA causa várias infecções diferentes.

Mas, médicos pode prescrever medicamentos para cada infecção. E você pode receber um anti-retroviral para tratar a infecção pelo HIV, se apropriado.

Se a medula óssea não estiver produzindo linfócitos suficientes, é possível que um médico especialista solicite um transplante de medula óssea (célula tronco).

Referências

1. Sociedade Britânica de Imunologia. Encontre o link aqui
2. Chinen J, Shearer WT. Secondary immunodeficiencies, including HIV infection. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(2 Suppl 2):S195–S203. doi:10.1016/j.jaci.2009.08.040.
3. Mayo Clinics. Encontre o link aqui