O sulfato de neomicina é antibiótico que pode ser encontrado em comprimidos de 500 mg para uso oral, ou em forma de pomada para uso tópico. Além disso, a pomada de neomicina pode vir combinado com outros antibióticos, como é o caso da bisnagas de 15 e 50 g do sulfato de neomicima + bacitricina.
A neomicina de uso oral serve de adjuvante (auxiliador) no tratamento da encefalopatia porto-sistémica (redução da flora intestinal produtora de amônia). Além disso, ela é também usada na “esterilização” do intestino antes da cirurgia intestinal.
A pomada de neomicina é usado para prevenir ou tratar infecções bacterianas leves da pele, causada por germes aeróbios Gram-negativos e Gram-positivos, como Staphylococcus aureus e Streptococcus epidermidis. Portanto, ele não é eficaz contra infecções virais ou fúngicas.
Alguns exemplos dos problemas da pele que a pomada de neomicina + bacitricina podem tratar incluem: piodermites, impetigo, eczemas infectados, furúnculos, antraz, ectima, abscessos, acne infectada, intertrigo, úlceras cutâneas e queimaduras infectadas.
Mecanismo de ação da neomicina
A neomicina inibe os ribossomos bacterianos ao se ligar à subunidade ribossômica 30S de bactérias suscetíveis e interrompe a tradução da síntese de proteína bacteriana. Portanto, esse mecanismo de ação é comum para os aminoglicosídeos. Mais especificamente, a tradução bacteriana é normalmente iniciada pela ligação do mRNA à subunidade ribossômica 30S e subsequente ligação com subunidade 50S para alongamento.
Como usar?
Doses para comprimidos
- Para a encefalopatia porto-sistémica. Em adultos a dose costuma ser de 6 g/dia em doses divididas (cada 4-6 h) durante 5-7 dias. No entanto, a dose deve ser reduzida para 4 g por dia em tratamento da insuficiência hepática crónico, no longo prazo. No caso das crianças, a dose da neomicina deve ser de 50-100 mg/dia em doses divididas, durante 5-7 dias.
- Para “esterilização” pré-operatória do cólon. É necessário administrar durante os 2-3 dias que precedem a intervenção. Contudo, para adultos, 2 comprimidos (500 mg) por horadurante 4 h e depois 2 comprimidos por cada 4 h, dose máxima 12 g/dia. Enquanto, para crianças maiores de 12 anos: 2 comprimidos de 4/4 h. Mas, em crianças de 6-12 anos: 1/2 a 1 comprimidos de 4/4 h.
Como aplicar os cremes e pomadas
A pomada ou creme de neomicina deve ser usada por dia de uma a três vezes. Mas, procure limpar muito bem a área infectada, deixe-a secar e esfregue suavemente o medicamento até que a maior parte do creme o pomada desapareça.
No entanto, use apenas a medicação suficiente para cobrir a área afetada. Portanto, você deve lavar as mãos após a aplicação do medicamento.
Procure não aplicar a pomada de neomicina na área da fralda de uma criança; principalmente se a pele da criança estiver ferida, a menos que seja orientado por um médico.
Não use fraldas apertadas ou calças plásticas, se você for orientado a aplicar neomicina na área da fralda do seu bebê. Porque eles podem aumentar a absorção do medicamento, o que pode causar efeitos nocivos.
Aplique apenas pequenas quantidades da pomada ou creme em arranhões, cortes, queimaduras, feridas e feridas e não aplique com mais frequência do que o recomendado. Porque a neomicina pode ser absorvida pelo corpo através da pele ferida e causar problemas renais e auditivos.
Efeitos secundários
Dada a fraca absorção intestinal os efeitos sistémicos são quase nulos. Mas quando aplicada sobre a pele podem frequentemente provocar os seguintes efeitos adversos:
- reações de hipersensibilidade,
- dermatite de contato,
- coceira,
- erupção cutânea,
- vermelhidão,
- ardor,
- urticária o
- outros sinais de irritação.
Ocasionalmente pode acontecer náusea, vómitos, diarreia e má absorção intestinal com uso prolongado.
Precauções da neomicina
Na encefalopatia hepática pode haver uma maior absorção intestinal do fármaco e se a ela estiver associada uma insuficiência renal a acumulação pode provocar o ototoxicidade e outros efeitos adversos sistémicos dos aminoglicósidos.
É contraindicado na hipersensibilidade conhecida à neomicina (reação cruzada com outros aminoglicosídeos), assim como em recém-nascidos.
Não utilizar o produto sobre feridas profundas, queimadura
Interações
- Aminoglicosídeos tópicos ou sistêmicos: risco de reações adversas graves e toxicidade acumulada.
- Corticosteroides: as combinações tópicas geralmente mascaram os sinais clínicos de infecções bacterianas, fúngicas ou virais e suprimem as reações de hipersensibilidade.
