Infeção do trato urinário: sintomas e tratamento

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A infeção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais incidentes em adultos, desenvolvendo-se no trato urinário baixo ou no trato urinário superior.

As ITU causam mais de 8,1 milhões de visitas a prestadores de cuidados de saúde a cada ano. Cerca de 60% das mulheres e 12% dos homens terão pelo menos uma ITU durante a vida. Ou seja, as mulheres correm maior risco de desenvolver uma ITU do que os homens.

A infecção do trato urinário pode ocorrer em diferentes pontos do trato urinário, incluindo: bexiga (cistite), rins (pielonefrite), ureteres e uretra (uretrite).

A grande maioria das infecções do trato urinário (ITU) é causada pela bactéria Escherichia coli ( E. coli ), geralmente encontrada no sistema digestivo. As bactérias da clamídia e do micoplasma podem infectar a uretra, mas não a bexiga.

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Uma resenha sobre a função dos rins

O papel do trato urinário é produzir e armazenar a urina. A urina é um dos resíduos do corpo. A urina é produzida nos rins e viaja pelos ureteres até a bexiga.

A bexiga armazena a urina até que seja esvaziada ao urinar pela uretra, um tubo que conecta a bexiga à pele. A abertura da uretra é no final do pênis em um homem e acima da abertura vaginal em uma mulher.

Os rins são um par de órgãos do tamanho de punhos nas costas que filtram os resíduos líquidos do sangue e os removem do corpo na forma de urina.

Os rins equilibram os níveis de muitos produtos químicos no corpo (sódio, potássio, cálcio, fósforo e outros) e verificam a acidez do sangue. Certos hormônios também são produzidos nos rins.

Esses hormônios ajudam a controlar a pressão arterial, aumentam a produção de glóbulos vermelhos e ajudam a formar ossos fortes.

A urina normal não possui bactérias, e o fluxo unidirecional ajuda a prevenir infecções. Ainda assim, as bactérias podem entrar na urina através da uretra e subir até a bexiga.

Sintomas da infeção do trato urinário

A infeção do trato urinário nem sempre causa sinais e sintomas, mas quando o fazem podem incluir:

  • Um desejo forte e persistente de urinar
  • Uma sensação de queimação ao urinar
  • Passagem frequente de pequenas quantidades de urina
  • Urina que parece turva
  • Urina que aparece vermelha, rosa brilhante ou cor de cola – um sinal de sangue na urina
  • Urina com cheiro forte
  • Dor pélvica em mulheres – especialmente no centro da pelve e ao redor da área do osso púbico
  • Náusea e vomito
  • Dores musculares e dores abdominais
  • Pessoas com cateteres podem sentir febre apenas como sintoma, dificultando o diagnóstico.

Pielonefrite aguda

A pielonefrite aguda é uma infecção renal súbita e grave. Se um indivíduo desenvolver essa condição, ele também poderá sentir:

  • dores nas costas e nas laterais,
  • febre alta, tremores,
  • calafrios,
  • fadiga e
  • alterações mentais.

É considerado uma emergência e deve ser avaliado por um médico imediatamente se houver suspeita.

Cistite

Se uma pessoa tem uma infecção na bexiga, ela também pode ter febre baixa, pressão e cãibras no abdômen e na região lombar.

Complicações da infeção do trato urinário

A maioria das UTIs não é séria, mas algumas podem levar a problemas sérios, principalmente nas UTIs superiores.

Infecções renais recorrentes ou duradouras podem causar danos permanentes, e algumas infecções renais súbitas podem ser fatais, principalmente se as bactérias entrarem na corrente sanguínea (condição conhecida como septicemia).

Elas também podem aumentar o risco de as mulheres terem filhos prematuros ou com baixo peso ao nascer.

Tratamento

Para se ter sucesso no tratamento da infeção do trato urinário é preciso conhecer o tipo da infeção. Assim, conhece-se dois tipos de ITUs: simples e complicadas. ITUs simples são infecções que ocorrem em pessoas saudáveis ​​com trato urinário normal.

As ITUs complicadas ocorrem no trato urinário anormal ou quando as bactérias causadoras da infecção não podem ser tratadas por muitos antibióticos. A maioria das mulheres tem ITUs simples, enquanto as ITUs em homens e crianças devem ser consideradas complicadas.

UTI simples

Uma ITU simples pode ser tratada com um curso curto de medicamentos antibióticos. Um curso curto de 3 dias de um antibiótico apropriado geralmente trata a maioria das ITUs não complicadas. No entanto, algumas infecções podem precisar ser tratadas por mais tempo.

A dor e o desejo de urinar geralmente desaparecem após algumas doses, mas deve-se seguir o curso completo do antibiótico para garantir que toda a UTI seja tratada, mesmo que se sinta melhor.

As mulheres na pós-menopausa com ITUs podem ser ajudadas pela reposição tópica (vaginal) de hormônios com estrogênio.

Como alguns pacientes podem ter outros problemas médicos que os impedem de usar estrogênio, deve-se conversar com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Infeção do trato urinário complicada

Se a ITU é uma ITU complicada, é administrado um curso mais longo de antibióticos. Às vezes, a antibioticoterapia pode ser iniciada por via intravenosa (IV) no hospital.

Após um curto período de antibióticos intravenosos, os antibióticos são administrados por via oral por até 2 semanas. As infecções renais são frequentemente tratadas como uma ITU complicada.

Referências

  1. FEDERACAO BRASILEIRA DAS ASSOCIACOES DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA et al. Uncomplicated urinary infection in women: diagnosis. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2011, vol.57, n.3 [cited 2019-11-18], pp.258-261. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000300004&lng=en&nrm=iso. ISSN 0104-4230. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302011000300004.
  2. McIntosh, J (2018). What to know about urinary tract infections. Medical News Today. Acessado aos 18/11/2019, Disponível em https://www.medicalnewstoday.com/articles/189953.php
  3. Mayo Clinics.Urinary tract infection (UTI). Acessado em 18/11/2019. disponível em https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
  4. Urology Care. What is a Urinary Tract Infection (UTI) in Adults. Acessado aos 18/11/2019. Disponível em https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-tract-infections-in-adults
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Autor: Augusto Constantino

Augusto Bene Tomé Constantino é Moçambicano. Nasceu na cidade de Chimoio, província de Manica. Formado em Farmácia pela Universidade Zambeze, leciona curso de Licenciatura na Faculdade de Ciências de Saúde da UniZambeze. Trabalha com microencapsulação de compostos bioativos usando biopolímeros de origem vegetal.

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