O fato de que a aspirina pode aumentar esperança de vida em pessoas com câncer é devido às pesquisas recentes que mostram associação entre uso regular de drogas anti-inflamatórias não-esteroidais, como a aspirina, e uma maior sobrevida em algumas pessoas com câncer na cabeça e no pescoço.
Os pesquisadores propõem ensaios clínicos para testar a eficácia e segurança de drogas anti-inflamatórias não-esteroidais ( AINEs ) para este fim.
Eles sugerem que o efeito que observado é provavelmente devido aos AINEs reduzindo a prostaglandina E2, uma molécula que promove a inflamação .
Um artigo sobre suas descobertas agora aparece no Journal of Experimental Medicine .
Os cânceres de cabeça e pescoço são cânceres nos quais os tumores se desenvolvem no nariz, seios da face, laringe, garganta e boca.
Na maioria dos casos, os tumores surgem nas células escamosas planas e finas que formam o revestimento das superfícies dos tecidos. Por esta razão, eles levam o nome de carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço (HNSCCs).
Os principais fatores de risco para HNSCC são uso de tabaco, uso pesado de álcool, exposição ao sol e infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
Aspirina e HNSCC
Pesquisas anteriores sugeriram que tomar aspirina regularmente pode reduzir o risco de desenvolver HNSCCs.
No entanto, o estudo recente é o primeiro a vincular o uso de aspirina e outros AINEs à maior sobrevida em algumas pessoas que já têm HNSCC.
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Descobriu-se que, entre pessoas com CEC de cabeça e alterações no gene PIK3CA, os que usavam regularmente AINEs tinham uma taxa de sobrevida global mais longa do que aqueles que não usavam regularmente.
O uso regular de AINEs parece não fazer diferença para a sobrevivência em pessoas com CEC de cabeça e pescoço que não tiveram alterações no gene PIK3CA .
Os pesquisadores definiram o uso regular de AINEs como sendo o uso de pelo menos duas vezes por semana durante 6 meses ou mais.
“O presente estudo”, diz o autor sênior do estudo Dr. Jennifer R. Grandis, que trabalha no Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade da Califórnia, em São Francisco, “é o primeiro a demonstrar que o uso regular de AINEs confere uma vantagem clínica significativa em pacientes com CECP com PIK3CA alterado . “
PIK3CA e câncer
O gene PIK3CA contém o código de DNA para a “subunidade catalítica” da enzima de sinalização PI3K. A subunidade catalítica é o gatilho para a enzima, que ativa várias reações de sinalização nas células.
Os sinais da PI3K são essenciais para a sobrevivência e atividades celulares, como crescimento, divisão, movimento, transporte de material e produção de proteína.
Cerca de 35 por cento das pessoas com HNSCC têm tumores que abrigam “mutações ativadoras” do PIK3CA, observam os autores.
Estudos de câncer colorretal também revelaram ligações entre o uso regular de AINEs e a melhora da sobrevida em pessoas que alteraram os genes PIK3CA . No entanto, eles não explicaram o mecanismo subjacente.
Grandis e seus colegas examinaram registros médicos e amostras de tecido tumoral pertencentes a 266 pessoas com CEC de cabeça e pescoço.
As amostras de tecido vieram de tumores que os cirurgiões haviam removido. Na maioria dos casos, os indivíduos receberam tratamento com quimioterapia , radioterapia ou ambos.
Aspirina pode aumentar a esperança de vida de de 45-78 por cento
Os pesquisadores usaram as amostras de tecido para determinar quais pessoas haviam alterado os genes PIK3CA . Eles então correlacionaram esses resultados com os padrões de uso de AINEs nos registros médicos.
A análise revelou que a sobrevida global aumentou de 45 para 78 por cento naqueles que tomavam regularmenteAINEs e cujos tumores mostraram que tinham um gene PIK3CA alterado .
Os pesquisadores testaram dois tipos de alterações de PIK3CA : mutações e amplificações.
Eles descobriram que o tipo de alteração não altera o benefício para a sobrevida global.
Mutações são alterações na “ortografia” do código de DNA, enquanto a amplificação ocorre quando as seqüências de DNA se repetem. A amplificação pode levar ao aumento da produção de proteínas.
A equipe testou o efeito dos AINEs em um modelo de mouse. Eles injetaram camundongos com células cancerígenas contendo um gene PIK3CA alterado. Os ratos que receberam AINEs cresceram tumores muito menores.
AINEs bloqueiam a produção de prostaglandina E2
Um exame mais aprofundado dos ratos levou a equipe a sugerir que os AINEs reduziam o crescimento do tumor, bloqueando a produção de prostaglandina E2.
A prostaglandina E2 surgiu em estudos de outros cânceres que levantaram a possibilidade de que uma via de sinalização PI3K desencadeia esta molécula promotora de inflamação.
As novas descobertas sugerem que o benefício dos AINEs na sobrevida pode se estender a outros tipos de câncer, onde há um gene PIK3CA alterado .
A descoberta sobre os AINEs que bloqueiam a prostaglandina E2 em camundongos pode explicar o mecanismo de ação das drogas em pessoas com câncer colorretal e genes PIK3CA alterados .
Prof, Grandis conclui que eles não poderiam fazer quaisquer “recomendações específicas” sobre o uso de AINEs por causa da falta de consistência na dosagem, tempo e tipo de AINEs cobertos por seu estudo.
Fonte: Medical News Today
