A tuberculose é uma doença infecciosa que geralmente afeta os pulmões. Em comparação com outras doenças causadas por um único agente infeccioso, a tuberculose é o segundo maior assassino, em todo mundo.
A bactéria Mycobacterium tuberculosis causa TB. Ele é transmitido pelo ar quando uma pessoa com tuberculose (cujos pulmões são afetados) tosse, espirra, cospe, ri ou fala.
TB é contagiosa, mas não é fácil de pegar. As chances de contrair tuberculose de alguém com quem você mora ou trabalha são muito mais altas do que de um estranho. A maioria das pessoas com TB ativa que receberam tratamento adequado por pelo menos 2 semanas não são mais contagiosas.
Desde que os antibióticos começaram a ser usados para combater a tuberculose, algumas cepas tornaram-se resistentes às drogas. TB multirresistente (MDR-TB) surge quando um antibiótico não consegue matar todas as bactérias, com as bactérias sobreviventes desenvolvendo resistência a esse antibiótico e muitas vezes outras ao mesmo tempo.
A MDR-TB é tratável e curável apenas com o uso de medicamentos anti-TB muito específicos, que são frequentemente limitados ou não estão prontamente disponíveis. Em 2012, cerca de 450.000 pessoas desenvolveram MDR-TB.
Dados epidemiológicos
Em 2015, 1,8 milhão de pessoas morreram da doença, com 10,4 milhões de pessoas doentes.
Nos séculos XVIII e XIX, uma epidemia de tuberculose assolou toda a Europa e a América do Norte, antes que o microbiologista alemão Robert Koch descobrisse as causas microbianas da tuberculose em 1882.
Após a descoberta de Koch, o desenvolvimento de vacinas e o tratamento eficaz com drogas levaram à crença de que a doença estava quase derrotada. De fato, em um ponto, as Nações Unidas previram que a tuberculose (TB) seria eliminada mundialmente até 2025.
No entanto, em meados da década de 1980, os casos de tuberculose começaram a aumentar em todo o mundo, tanto que, em 1993, a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou que a tuberculose era uma emergência global ; a primeira vez que uma doença foi rotulada como tal.
Alguns fatos curiosos da tuberculose
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a tuberculose.
- A Organização Mundial de Saúde estima que 9 milhões de pessoas por ano adoecem com tuberculose, com 3 milhões dessas “erradas” pelos sistemas de saúde
- A tuberculose está entre as 3 principais causas de morte para mulheres de 15 a 44 anos
- Os sintomas de tuberculose (tosse, febre , suores noturnos, perda de peso, etc.) podem ser leves por muitos meses, e pessoas doentes com tuberculose podem infectar até 10-15 outras pessoas através de contato próximo ao longo de um ano.
- A tuberculose é um patógeno transportado pelo ar, o que significa que as bactérias que causam a tuberculose podem se espalhar pelo ar de pessoa para pessoa.
Tipos de tuberculose
A tuberculose geralmente afeta os pulmões, embora possa se espalhar para outros órgãos ao redor do corpo.
Os médicos fazem uma distinção entre dois tipos de infecção por tuberculose: latente e ativa .
TB latente – as bactérias permanecem no corpo em um estado inativo. Eles não causam sintomas e não são contagiosos, mas podem se tornar ativos.
TB ativa – as bactérias causam sintomas e podem ser transmitidas para outras pessoas.
Cerca de um terço da população mundial acredita ter tuberculose latente. Há uma chance de 10% de TB latente se tornar ativa, mas esse risco é muito maior em pessoas que têm sistemas imunológicos comprometidos, isto é, pessoas vivendo com HIV ou desnutrição , ou pessoas que fumam.
A tuberculose afeta todos os grupos etários em todas as partes do mundo. No entanto, a doença afeta principalmente adultos jovens e pessoas que vivem em países em desenvolvimento. Em 2012, 80 por cento dos casos de tuberculose relatados ocorreram em apenas 22 países.
Sinais de aviso antecipado
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , os sintomas da doença da tuberculose incluem:
- sentindo-se doente ou fraco
- perda de apetite e perda de peso
- calafrios, febre e suores noturnos
- uma tosse severa que dura 3 semanas ou mais
- dor no peito
A tuberculose também pode afetar outras partes do corpo. Os sintomas dependerão da parte afetada.
Sintomas da tuberculose
Durante um estágio latente, a tuberculose não apresenta sintomas. Quando a tuberculose é TB ativa, a tosse, a febre e outros sintomas podem aparecer.
Embora a tuberculose geralmente afeta os pulmões, ela também pode afetar outras partes do corpo, e os sintomas irão variar de acordo.
Sem tratamento, a tuberculose pode se espalhar para outras partes do corpo através da corrente sanguínea:
- Os ossos: pode haver dor na coluna e destruição das articulações.
- O cérebro: pode levar a meningite .
- O fígado e os rins: Pode prejudicar as funções de filtração de resíduos e levar a sangue na urina.
- O coração: Pode prejudicar a capacidade do coração de bombear sangue, resultando em tamponamento cardíaco, uma condição que pode ser fatal.
Diagnóstico
A TB é mais comumente diagnosticada por meio de um teste cutâneo envolvendo uma injeção no antebraço.
Para verificar a TB, o médico usará um estetoscópio para ouvir os pulmões e verificar se há inchaço nos gânglios linfáticos. Eles também perguntarão sobre sintomas e histórico médico, bem como avaliarão o risco individual de exposição à TB.
O teste diagnóstico mais comum para a tuberculose é um teste cutâneo em que uma pequena injeção de tuberculina PPD, um extrato da bactéria da tuberculose, é feita logo abaixo do antebraço interno.
O local da injeção deve ser verificado após 2 a 3 dias e, se um inchaço vermelho intenso tiver inchado até um tamanho específico, é provável que a TB esteja presente.
Infelizmente, o teste cutâneo não é 100% exato e é conhecido por fornecer leituras incorretas positivas e negativas.
No entanto, existem outros testes disponíveis para diagnosticar a TB. Exames de sangue, radiografia de tórax e testes de escarro podem ser usados para testar a presença de bactérias da TB e podem ser usados juntamente com um teste cutâneo.
MDR-TB é mais difícil de diagnosticar do que a TB normal. Também é difícil diagnosticar TB regular em crianças.
Tratamento
A maioria dos casos de tuberculose pode ser curada quando a medicação correta está disponível e administrada corretamente. O tipo e a duração precisos do tratamento com antibióticos dependem da idade da pessoa, da saúde geral, da possível resistência aos medicamentos, se a TB está latente ou ativa e se a localização da infecção (ou seja, os pulmões, cérebro, rins).
Antes de usar qualquer antibiótico leia sobre isso clicando aqui.
As pessoas com tuberculose latente podem necessitar apenas de um tipo de antibiótico contra a tuberculose, enquanto as pessoas com tuberculose ativa (particularmente a tuberculose multirresistente) exigirão muitas vezes a prescrição de múltiplas drogas.
Geralmente, os antibióticos devem ser tomados por um tempo relativamente longo. O tempo padrão para um ciclo de antibióticos de TB é de cerca de 6 meses .
A medicação contra a tuberculose pode ser tóxica para o fígado e, embora os efeitos colaterais sejam incomuns, quando ocorrem, podem ser bastante sérios. Os potenciais efeitos colaterais devem ser relatados a um médico e incluir:
- Urina escura
- Febre
- Icterícia
- Perda de apetite
- Náusea e vomito
É importante que qualquer tratamento seja feito por completo, mesmo que os sintomas da tuberculose tenham desaparecido. Qualquer bactéria que tenha sobrevivido ao tratamento pode se tornar resistente à medicação que foi prescrita e pode levar ao desenvolvimento de MDR-TB no futuro.
A terapia diretamente observada (DOT) pode ser recomendada. Isso envolve um profissional de saúde que administra a medicação contra a tuberculose para garantir que o curso do tratamento seja concluído.
Fonte Medical News Today
