Obesidade e saúde sexual: efeitos na puberdade e na vida adulta

A obesidade é um dos maiores desafios à saúde sexual em todo o mundo, principalmente nos países desenvolvidas. A obesidade é uma das principais causas de problemas de saúde e morte prematura, levando a um aumento no risco de doenças cardíacas, diabetes, hipertensão, derrame, osteoartrite alguns tipos de câncer como cólon e mama e, na atualidade, a COVID-19.

Definição de obesidade

O indivíduo é considerado obeso quando pesa mais de 20% acima do peso ideal. O índice de massa corporal (IMC) é é a medida mais usada para determinar se alguém é obeso. O IMC é calculado dividindo o peso (Kg) com altura (m) ao quadrado.

Os critérios atualmente aceitos para sobrepeso são definidos como níveis de IMC maiores que 25 kg / m2 e obesidade como IMC de 30 kg / m2.

Prevalência da obesidade

Dados de 195 países, relata que a prevalência de obesidade mais do que dobrou desde 1980 e acompanha as tendências globais na prevalência de diabetes mellitus tipo 2. A Organização Mundial da Saúde estima que em 2016 > 1,9 bilhões de adultos estavam com sobrepeso, dos quais mais 650 milhões eram obesos.

Além disso, eles estimam que mais de 340 milhões de crianças e adolescentes de 5 a 19 anos e 41 milhões de crianças com menos de 5 anos estavam com sobrepeso ou obesas em 2016.

Historicamente, a obesidade era um grande problema de saúde apenas em países de alta renda. No entanto, pelo menos um terço da população global está com sobrepeso ou obesidade e> 60% das pessoas com obesidade vivem em países em desenvolvimento nos quais a prevalência de hipertensão e distúrbios cardiometabólicos associados à obesidade está aumentando rapidamente.

Obesidade e saúde sexual

Além de outras áreas da saúde, outra grande doença associada à obesidade é a má saúde sexual. A obesidade pode possibilitar a infertilidade masculina e dificultar a concepção nas mulheres.

Obesidade e início da puberdade

Estudos têm demonstrado que a obesidade pode afetar o início das alterações pubertárias. A obesidade em adolescentes aumenta a puberdade nas meninas, enquanto retarda a puberdade nos meninos. As principais razões por trás disso podem ser alterações de leptina e insulina em crianças obesas.

Obesidade e saúde sexual masculina

Homens obesos tendem a ter níveis mais baixos de testosterona total e livre. A testosterona é o principal hormônio masculino, que está relacionada à voz profunda, músculos grandes, desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos e ossos fortes. Ela também é responsável pela produção de esperma e libido nos homens.

A testosterona é convertido em di-hidro-testosterona, que é importante para o crescimento da próstata. Os níveis de testosterona começam a subir na puberdade e atingem o pico no início da idade adulta após atingir um platô e, em seguida, declinar com a idade. 

A obesidade tende a reduzir os níveis de testosterona. Alguns estudos indicam que homens com mais de 40 anos apresentam uma redução de 2% de testosterona a cada aumento de um ponto do IMC.

Além disso, um aumento de dez centímetros no tamanho da cintura tende aumenta em 75% o risco de um homem, com 30 anos de idade ou mais, ter um nível baixo de testosterona.

Um estudo australiano revela que um em cada sete homens obesos pode se beneficiar da reposição de testosterona. Essa taxa é mais de quatro vezes maior do que em homens com peso normal.

Obesidade e disfunção erétil

Os distúrbios hormonais e os baixos níveis de testosterona são responsáveis ​​por apenas 3% dos casos de disfunção erétil. Mas mesmo com níveis normais de testosterona, os homens obesos têm um risco aumentado de disfunção erétil.

Estudos ligaram a obesidade abdominal à disfunção erétil, especialmente em homens mais velhos. Eles sugerem que ter um IMC de 28 aumenta o risco de um homem desenvolver disfunção erétil em 90%.

A perda de peso, por outro lado, está associada à melhora dos sintomas. A obesidade em homens também está diretamente ligada à baixa frequência de relações sexuais.

Obesidade e funções reprodutivas

Obesidade é definitivamente apreciada por baixas contagens de espermatozoides e redução da motilidade espermática em muitos estudos. Isso leva à infertilidade masculina devido à obesidade. Estudos mostraram que para cada aumento de três pontos no IMC de um homem, os casais tinham 10% mais probabilidade de ser inférteis.

Além disso, as temperaturas mais altas dos testículos estão associadas à baixa contagem de espermatozoides. O excesso de gordura na parte interna das coxas e região púbica resulta em altas temperaturas nos testículos, acima de 35˚C. Isso pode ser suficiente para impedir a produção de esperma.

Obesidade e hiperplasia benigna da próstata ou aumento da próstata

A obesidade está associada a um aumento benigno da próstata, comum em homens mais velhos. Descobriu-se que homens com cintura de 43 polegadas ou maior têm 2,4 vezes mais probabilidade de necessitar de cirurgia para hiperplasia benigna da próstata do que homens com cintura menor que 35 polegadas.

Prostate gland also releases prostate-specific antigen (PSA). The PSA levels rise as the prostate gland enlarges. Obesity however lowers PSA. According to the 2001–2004 National Health and Nutrition Examination Survey of Caucasian men ages 40 and older, each five-inch increase in waist circumference results in a 6.6% decline in blood PSA levels. This result could be not due to low production of PSA but due to dilution of blood in obese individuals.

PSA é uma medida para a progressão do câncer de próstata. Estudos relacionaram a gordura corporal extra com o risco de desenvolver câncer de próstata. De acordo com a American Cancer Society, estar acima do peso aumenta o risco de um homem ter câncer de próstata em 8%, ser obeso aumenta o risco em 20% e ser gravemente obeso aumenta o risco em 34%. Além disso, a obesidade causa recorrência do câncer de próstata e também aumenta o risco de sua propagação para outros órgãos.

Referências

  1. Hall, J. E., do Carmo, J. M., da Silva, A. A., Wang, Z., & Hall, M. E. (2019). Obesity, kidney dysfunction and hypertension: mechanistic links. Nature reviews. Nephrology15(6), 367–385. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0145-4
  2. Mandal, Ananya. (2019, February 27). Obesity and Sexual Health. News-Medical. Retrieved on October 29, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-Sexual-Health.aspx.

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